만성신부전 문헌고찰&케이스(간호관리)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

* 만성 신부전의 단계
● 1 단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
● 2 단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
● 3 단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

<중 략>

간호진단
부종, 소양감, 침습적 처치와 관련된 감염위험성

간호사정
주관적 자료
“팔이 간지러워서 긁었는데 상처가 나서 반창고 좀 주시겠어요?”
“열도 나고 좀 어지러운데..”
객관적 자료
① CAPD catheter 사용
② 중심정맥 내 카테터 제거
③ BP: 168/79, PR: 58, RR: 20, T: 37.7
④ WBC 7.24
⑤ 발의 부종
⑥ 중심정맥 내 카테터를 제거한 부위에서 소양감을 느낌

참고 자료

성인간호학Ⅱ IGNATAVICIUS, WORKMAN저 (앨스비어코리아. 2013. 7판)
만성 신부전 (국가건강정보포털 의학정보)
만성 신부전 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
그림 ( google이미지, 삼성서울병원 투석실 홈페이지)