아동간호학 신생아 일과성 빈호흡 TTN case study 간호진단3 간호과정1

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단검사
7. 치료 및 간호
8. 합병증 및 예후

Ⅱ.. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액이 흡수가 지연되어 일시적으로 생긴 경미한 빈호흡증이다. 빈호흡, 흉골함몰, 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다. 대부분 18-72시간 내에 흉부 방사선 소견과 임상적으로 호전을 보이는 게 보통이나 심한경우 5~7일간 증상이 있을 수 있다. TTN을 가지고 태어나는 아기들은 병원에서의 세심한 관찰과 치료가 필요하며, 대부분 성장이나 발달에 지속적인 영향 없이 완전하게 회복한다.

2. 원인
폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남게 되어 호흡이 정상적이지 못하고 호흡 곤란이 생겨 호흡이 빨라지게 되는 경우에 신생아 일과성 빈호흡이 발생한다.

모체 측 요인
진통 없이 진행한 제왕절개
경산부
산모의 과다한 수액보충, 진정제 사용
진통의 지연
두위분만, 빠른 분만
당뇨병 산모

신생아 측 요인
제대 결착 지연
거대아 / 미숙아
남아
저체중아
주산기 가사

3. 위험요인
● 제왕절개로 태어난 아기
● 경산부의 아기
● 산모의 마취에 의한 과진정으로 복압이 감소된 경우
● 두위분만
● 주산기 가사
● 산모의 당뇨병
● 거대아 / 미숙아
● 제대 clamping의 지연

4. 병태생리
출생 시 폐포 및 폐간질 등의 폐 조직 내 폐액의 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생한다. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지혈관공간에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고탄소혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다. 질 분만 시, 특히 완숙아일 경우 산도를 통과할 때의 압력이 폐액을 짜주게 한다. 신생아가 산도 통과시 힘쓰는 동안 호르몬의 변화는 폐액의 흡수를 일으킨다. 그러나 C-sec을 통해 출생하는 신생아의 경우 이 과정을 겪지 않아 다른 신생아들보다 더 많은 폐액을 가지는 경향이 있다.

참고 자료

없음