투석과 투석종류에 따른 환자간호

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목차

Ⅰ. 투석이란
1. 투석
2. 투석의 종류

Ⅱ. 투석환자 간호
1. 혈액투석
2. 복막투석
3. 식이
4. 운동
5. 성생활
6. 여행

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.투석이란
1.투석
투석은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분을 제거, 전해질 및 산-염기 균형을 조절, 요독증상의 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선을 통해 사회적 재활을 가능케 하고 삶의 질을 향상시키기 위하여 시행한다. 즉 투석이란 신장 기능의 일부를 대신해 주는 치료법이며, 대개 신장 기능이 90% 이상 소실되었을 때 투석치료가 필요하다. 환자는 자신의 건강 상태와 생활 방식, 혈액투석과 복막투석의 장·단점을 고려하고 의료팀과 상의한 후 투석 방법을 결정할 수 있다.

2. 투석의 종류
1) 혈액투석 : 환자의 혈액을 몸 밖으로 빼내어 기계와 투석기를 이용해 노폐물과 광이 수분을 제거해 주는 치료방법이다. 현재 우리나라에서 가장 많이 시행된다. 혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로가 필요하다. 혈액투석은 의료진이 투석을 시행하고, 투석 시 투석실에서 안전한 간호가 제공된다는 장점이 있지만 투석 스케줄이 고정되며, 주2~3회 병원 방문으로 인한 시간제약 등의 단점도 있다.
2) 복막투석 : 복막투석은 투석액을 배 안에 주입하고 복막의 반투막 기능을 이용하는 치료법이다. 즉 혈액은 환자의 몸 안에서 깨끗하게 된다. 복막으로는 1,300돌턴 이상의 큰 용질, 심지어 단백질까지도 통과할 수 있다는 것이 혈액투석과의 차이점이다. 환자가 기계 없이, 장소에 상관없이 혼자서 투석이 가능하며, 식이 제한➁과 시간의 제약을 덜 받는다는 장점, 매일 투석백을 교환해야 하며, 영구적인 카테터를 몸에 지닌다는 단점이 있다.

Ⅱ. 투석환자 간호
1. 혈액투석
1) 투석 시작 전에 환자의 체중 및 활력징후를 측정하고 혈관 통로의 개존성 여부를 확인한다.
▷ 손으로 촉진하여 진동을 느끼고 청진하여 잡음을 듣는 것으로 개존성 확인
2) 환자가 집에서 하루 1~2회 정도 동정맥루의 기능을 반드시 확인하도록 교육한다.
3) 동정맥루가 설치된 팔에는 혈액 채취, 정맥주사, 혈압 측정을 하지 말아야 한다.

참고 자료

성인간호학2 여덟째판(2016). 김금순 외 공저, 수문사
대한신장학회 http://www.ksn.or.kr
대한투석협회 http://www.e-kda.org
계간지 ‘투석과 생활’ http://www.kidneyoptions.co.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
건강을 위한 정직한 지식 Kormedi http://www.kormedi.com/board/qna/view.aspx?idx=2310
삼성서울병원투석 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=N
조원용 (2003), 투석중의 여성 건강. 대한신장학회, 신장과 건강 5(0), 12-15.