A+ 파킨슨병 간호과정 3개 (실습 케이스,진단검사, 약물 정보, 교수님 피드백 포함 )

소개글

간호진단 3개 있습니다.
실제 실습 중 대상자에 맞게 문헌고찰이라던지, 진단 검사 수치, 사용하는 약에 대한 정보, 약리기전, 부작용, V/S 모두 작성되어 있습니다.
대상자 간호사정 차트도 있어 다른 실습이나 케이스 스터디 시 유용합니다.
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목차

I. 대상자 간호사정 도구
1. 환자 간호력

II. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정

본문내용

1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성

질환명
파킨슨병

병태생리
뇌에는 광범위하게 도파민을 이용하는 신경세포가 있으며, 이것들은 생각과 관련된 전두엽, 감정등과 관련된 변연계, 호르몬과 관련된 뇌하수체에도 존재하고 있다. 파킨슨병은 중뇌 흑질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실로 나타나는 질환으로, 점진적인 과정으로 진행되어 50~70% 정도까지 없어지면 임상 증상이 나타나게 된다.

<중 략>

#2 움직임감소와 관련된 욕창의 위험성

주관적 자료
“(엉덩이를 가리키며) 아야”

객관적 자료
- 며느리가 자세를 바꿔주지 않으면 계속 한 자세를 유지한다.
- 스스로 몸을 움직일 수 없을 정도로 운동기능이 떨어진다.
- 노화 및 체중감소로 피부의 탄력성이 떨어짐.
- 기저질환으로 고혈압과 고지혈증으로 조직관류에 문제가 있음.
- 욕창평가 점수 10점: 욕창위험
- 등에 땀이 차있는 것이 관찰된다.
- 엉덩이 주변 피부가 발적 되어있다.

간호진단
움직임 감소와 관련된 욕창의 위험성

목표
단기 목표 : 대상자는 5일 이내에 발적상태가 없고 건강한 피부상태를 유지한다.
장기 목표 : 대상자는 입원기간 동안 피부손상을 입지 않는다.

간호계획 및 수행

1. 대상자의 욕창 발생 위험성을 사정한다.
1-1 욕창위험평가를 시행한다.
*욕창위험점수 10 점: 위험상태
대상자는 와상상태로 스스로 움직일 수 없고 기저귀로 배변 보심.
2. 대상자의 욕창 유발 요인을 사정한다.
2-1 매일 아침 라운딩 시, 욕창 호발부위를 사정한다.
3. 대상자의 피부상태를 증진시킨다.
3-1 대상자의 피부상태를 사정한다.
*Coccyx 부분의 발적이 보임
3-2 대상자의 피부온도를 확인한다.
3-3 기저귀를 제때 갈아주고 통풍을 시켜 피부를 건조시킨다.
4. 체위변경을 시행한다.
4-1 매 2시간마다 방송에 따라 체위변경을 시행한다.
4-2 며느리 및 다른 보호자에게 체위변경의 중요성을 설명한다.

참고 자료

박명화 외(2017). 노인간호학, 정담미디어
김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외(2016). 성인간호학Ⅱ, 수문사
김귀분 저(2015). 간호대학생을 위한 왜? 어떻게?, 의학교육
김수옥 외(2018). 2018년도 노인간호학 임상실습 지침서