CBD stone(총담관결석증)- 간호진단 3개, ERCP, 내시경 사진 모두 있습니다/직접 환자 상태 매일 파악하여 2주에 걸쳐 완성한 case study 입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정 적용
【1단계】 간호사정
【2단계】 간호진단 ~ 간호평가

Ⅳ. 핵심기본간호술 성취수준 평가표 기록

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
choledocholithiasis 이란 총담관에 결석이 생긴 것으로, 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다.
현재 서구화된 식이와 고콜레스테롤화된 식습관, 그리고 좌식생활로 인해 비만 인구가 늘고 있으며 이것은 choledocholithiasis의 발병을 크게 높이고 있다.
따라서 choledocholithiasis는 이미 발병한 대상자 뿐 아니라, 의료진 또한 피해갈 수 없으며 현대를 살고 있는 모두에게 밀접하게 연관되어 있는 질환이다. 그러므로 의료진이라면 choledocholithiasis에 대한 정확한 이해가 필수적이며, 이것으로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 환자의 안위도모와 치료를 제공하기 위해 choledocholithiasis를 연구 주제로 삼게 되었다.

2. 문헌고찰
① 정의
choledocholithiasis 란 총담관에 결석이 생기는 질환으로 담관의 상행성 감염이나 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 생성되는 1차성 담관결석과, 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하는 2차성 담관결석을 뜻한다.

② 병태생리
∎ 담관의 구조와 기능

담관이란 간에서 분비된 담즙을 운반하는 관으로, 담즙을 담낭에 저장시키거나 십이지장으로 배출시키는 통로로서의 역할을 한다. 성인의 간 내 소관과 담관의 총 길이는 약 2km 이상이다.
간세포에서 생성된 담즙은 간 내에서 소관으로 분비되는데, 간 내 소관은 간세포 주위를 그물망 같은 구조로 감싸고 있다. 간 내 소관들이 점점 합쳐지면 오른쪽과 왼쪽의 간내담관이 된다. 양쪽의 간내담관이 합쳐지면 총간관이 되고 이것이 담낭관과 연결되면 바로 총담관이 된다.

∎ 원인

총담관 안에서 만들어지는 결석은 대장균에서 분비된 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 비결합성 빌리루빈으로 변화되고, 이는 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘 빌리루빈을 형성한다. 이러한 과정의 반복이 담관결석을 생성하는 원인으로 작용한다.

③ 증상
∎대표적 3가지 증상(Charcot triad)
-오심∙구토를 동반한 상복부의 심한통증
-황달
-오한 및 발열

참고 자료

대한췌담도학회지 2013년 18권 4호
강승주 외 저 [성인간호학2] 퍼시픽북스(2015)
이동숙 저 [간호과정과 비판적 사고] 퍼스널출판사(2015)
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr
서울아산병원 건강정보
서울삼성병원 건강정보
질병관리본부 국가건강정보포털
for nurse REVIEW BOOK (최경희,이정은 저 / 도서출판 의학교육/ 2014.3.20. )
최신 임상 간호 핸드북 (임상간호연구회 저 / 대광의학 / 2014.09.05. )
의학 용어 약어집 (신승화,김선희,신춘혜 저 / 정담미디어 / 2012.09.01. )
성인간호학 상권 (조경숙 외 9명 저 / 현문사 / 2014.02.10. )