심혈관기능 손상의 위험 감염의 위험 간호과정

목차

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본문내용

* 간호계획
<진단적 계획>
- 매 duty 마다 대상자의 v/s를 측정한다.
- Lab 검사를 시행하여 대상자의 염증 수치를 모니터하고 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
- 대상자의 수술부위의 감염증상 (발열, 발적, 삼출물, 부종, 압통)을 확인한다.

<치료적 계획>
- 대상자 접촉 전 손 위생을 실시한다.
- 처방에 따라 약물을 투여한다.

<교육적 계획>
- 대상자에게 감염예방법의 교육을 시행한다.

* 이론적근거
- 감염으로 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 증가하는 경우가 있을 수 있다.
<성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2017>

- 감염 시 백혈구 수와 적혈구 침강속도, CRP가 증가 할 수 있다.
<기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2017>

- 감염 시 수술부위에서 발적, 부종, 통증, 비정상적 분비물이 발생한다
<성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2017>

- 많은 병원체가 접촉을 통해 전파되므로 규칙적인 손위생의 실시는 감염으로부터 환자와 간호사 자신을 보호 할 수 있다.
<기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2017>

- BANAN은 수술 후 각종 염증의 감소에 효과가 있다.
https://www.kimsonline.co.kr/, 의약정보 센터

- 감염의 증상과 대처방법에 대한 인식 정도는 치료예후에 영향을 미치게 된다.
<기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2017>

참고 자료

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