여성건강간호학실습 NFSD Normal full-term Spontaneous delivery case study 케이스스터디 A+ 진단/과정 각2개

소개글

분만장 NFSD case study

분만과정 지식부족과 관련된 불안
자궁 수축 및 회음부절개로 인한 통증과 관련된 안위 손상

목차

1. 간호사정
2. 분만관찰 기록
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 일반 정보
결혼상태: 기혼종교: 무교육정도: 대졸
연령: 34세알레르기: 무
임신 전 체중: 50kg임신 후 체중: 64kg혈액형: A+ 동거가족: 남편

2) 산모력
초경: 15세주기: 규칙적(30일)기간: 4~5일양: moderate
G: 0T: 0P: 0 A: 0 L: 0

4) 현재 산과력
산과력: primipara
최종월경일(LMP): 18.06.15분만예정일(EDC): 19.03.28임신기간(GP): 40+2wks
산전진찰여부: Y최종진찰일: 19.03.08
현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증? GDM
Rupture of membrane: spont
Labor: onset: induced
Duration: about 5hrs, 1st stage 4hr 30mins, 2nd stage 23mins, 3rd stage 1mins
Presentation: 두위position(태향): LOA
분만형태: Vaginal delivery회음절개: RML
Analgesia(진통제): labor analgesia

<중 략>

3. 간호과정

주·객관적 자료(Objective & Subjective data)
subjective data
"애기 언제쯤 나오는거에요? 이렇게 오래걸리나요?“ by 대상자
objective data
>40+2wks
>primipara-산모와 보호자 분만과정에 대한 지식부족
>진통이 심해지면서 산모와 보호자가 불안해 보이고 분만과정에 대해 지속적으로 질문함
간호진단
분만과정 지식부족과 관련된 불안
간호목표
1. 산부는 분만진행 상태를 이해하고 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 분만과정에 대한 불안의 표현이 줄어든다.
3. 보호자는 산부의 분만진행상태를 이해하고 말로 표현할 수 있다.
간호 수행
합리적 근거
1. 대상자의 불안정도를 사정한다.
1. 불안은 교육내용을 듣고 이해하는 능력에 영향을 미친다.
2. 대상자에게 신체적 편안함과 방해가 없는 조용한 환경을 제공한다.
2. 신체적 편안함은 대상자가 논의하거나 해결해야 할 것에 집중하게 하고 차분하고 조용한 환경은 대상자가 집중할 수 있게 도와준다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2012). 여성건강간호학2. 서울. 수문사
Meg, G., & Judith, L. (2017). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 박은영 외 5 (공역). 현문사. (원전은 1942에 출판)
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
숙명여자대학교 의약정보연구소 http://sdic.sookmyung.ac.kr