전립선 암(prostate cancer, prostatic carcinoma) 간호과정 casestudy

소개글

간호진단 5개 중 우선순위에 따라 간호과정 3개를 작성하였습니다.

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목차

Ⅰ 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ 기초 자료 수집
1. 간호 대상자 사정
2. 신체사정
3. 투약과 정맥 수액 주입
4. 진단적 & 임상병리적 검사
5. 수술 및 외과적 처치 과정

Ⅲ 간호 과정

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 질병 기술 : Prostate Cancer (전립선암)

1. 병태생리

전립선암은 전립선에서 발생하는 악성종양이다. 전립선암은 남성 암 증가율 1위로 원인은 불확실하나, 가족적인 성향, 노화에 따른 호르몬변화, 고지방식이, 화학물질 등 다양한 요인이 있다.
전립선암은 노인성 위축이 있는 부위에 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작된다. 전립선암의 70%가 피막 인접부위나 전립샘 바깥쪽에서 발생하며 20%는 전립샘의 중앙부에서, 나머지 10%는 요도를 둘러싸고 있는 중심부에서 발생한다. 보통 전립샘의 바깥쪽에서 중대하므로 요도압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않는다.
한편 전립선암은 종양 조직의 분화도(정상 조직과 비교한 세포의 분화 정도)의 분류법 중에서는 예후를 잘 보여주는 글리슨 분류법(Gleason grading system)이 가장 널리 쓰인다. 이 방법은 확대 현미경에서 보았을 때 나타나는 선의 형태를 분화도가 제일 좋은 1등급부터 가장 나쁜 5등급까지로 가르는 것이다. 대개 전립선암은 하나의 종괴에서도 암세포의 분화가 균일하지 않으므로 가장 많이 나타나는 형태의 분화도와 둘째로 많이 나타나는 형태의 분화도를 종합하여 최종 등급을 매긴다. 분화도가 좋을수록 예후가 좋은 편이다.
[주된 형태의 글리슨 등급 + 보조적 형태의 글리스 등급]으로 나타낸다.

2. 임상증상

초기의 전립선암은 대개 무증상이다. 종양이 서서히 자라서 요도후부까지 이르면 처음에 배뇨장애가 나타나고, 소변줄기의 변화는 없으나 빈뇨가 흔히 나타나며 경우에 따라서 출혈이 있다. 병이 진행됨에 따라 전립선비대증에서와 마찬가지로 배뇨장애가 나타나고 잔뇨가 증가된다. 진단은 다음과 같고 ①②가 가장 유용하게 사용된다.
① 전립선 특이항원검사 (PSA검사) : 전립선특이항원은 전립선암인 경우 증가하지만 전립선 비대증, 전립선염 등 다른 전립선 질환에서도 상승할 수 있다. 따라서 PSA가 증가한 경우에는 전립선암의 확진을 위해 전립선조직 생검을 시행해야 한다.

참고 자료

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국가암정보센터 암정보 : 전립선암