만성신부전 체액과다

소개글

『만성신부전(Chronic renal failure, CRF): 체액 과다(Excess Fluid Volume)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했어요.

만성신부전의 특징적인 증상과 연관하여 통합적으로 작성했습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적&협진적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “(혼잣말)손이랑 다리 부은 것 좀 봐. ”
(2) “부어가지고 움직이기가 힘들어요. ”
(3) “최근에 몸무게가 많이 늘었어요. ”

< 객관적 자료 >
▶대상자 직접 사정 및 의무기록 열람해서 자료 수집함.
(1) 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 진단받고 치료 중임.
(2) 얼굴, 말초부종 관찰되며 특히 손, 발에 심함. 요흔성 부종(pitting edema)▷ 양손: 2+/ 양발 3+
(3) (4/12) I&O상 +1250㎖으로 Intake에 비해 Output이 적음.
(4) 4/9: 55.2㎏ → 4/12: 57㎏ ▷최근 3일 동안 1.8㎏의 체중 증가 있었음.
(5) 핍뇨 관찰됨: (4/12) 24시간 동안 소변량 350㎖
(6) Na/K: 133▼/5.7▲, Hct: 33.4▼, Hb:10.2▼ ▷전해질 불균형 보이며 헤마토크릿, 혈색소 수치가 저하되어 있음.

2. 간호진단
#. 신기능 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume)
*NANDA 정의 ⇒ Increased isotonic fluid retention.
: 등장성 체액 정체가 증가 된 상태를 말한다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨⦁생식기, 피부, 여성생식기, 안과, 이비인후과 편(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료: 『혈액 투석』(2014)/ 대한내과학회지 제86권 제2호 131-137page/ 한림대학교 의과대학 신장연구소/ 이영기 외
학술자료: 『Chronic Kidney Disease, Fluid Overload and Diuretics: A Complicated Triangle』(2016)/ US National Library of Medicine/ Yusra Habib Khan
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
대한투석협회 http://www.e-kda.org