A++ 맞은 정신간호학 조현병(Schizophrenia) 간호과정 케이스 스터디(CASE STUDY)입니다. (간호과정3개: 타인에 대한 폭력 위험성, 자가간호 결핍, 약물 투약 불이행) 만드는 데 일주일 소요됐어요ㅠ 자료 하나하나 직접 찾아서 하느라 정말 힘들었습니다. 교수님께 칭찬 많이 받았어요.

목차

1. 간호과정 적용

2. 간호사정
1) 건강문제 관련 정보수집
2) 정신상태사정 MSE
3) 심리사회적 사정
4) 신체상태 사정
5) 의학적 진단 및 치료

3. 간호진단, 계획 수행

본문내용

(2) 주 호소(입원동기)
- 약물 복용을 스스로 중단하고 계속해서 투약을 거부함
불안하다고 진술하며 식사를 거부해 식욕부진상태임
불안하다고 진술하며 개인위생을 준수할 수 없음
지속적인 욕설을 하며 아버지와 어머니에게 폭력적인 행동을 가함

(3) 현 병력(입원 당시 주 증상)
- 망상적 사고(관계망상, 피해망상, 과대망상), 환각(환청), 개인위생불량, 불안, 욕설 및 난폭한 행동, 지속적인 투약거부, 식욕부진

(3-1) 현재의 투약상태
· 증상 조절 상태 : 증상 조절 잘 되지 않음
· 투약 이행과 관련된 문제 : 지속적으로 투약을 거부해 격리와 강박 시행함.
· 약물복용에 대한 대상자의 태도 : 비협조적
· 알레르기 ■ 무 □ 유

(4) 병동생활
· 욕설과 난폭한 행동을 하며 지속적으로 식사를 거부함.
· 불안감을 호소하며 씻지 않으려 하는 모습 보임.
· 불안감을 호소하여 식사를 거부함.
· 일상적인 이야기를 할 때에는 협조적이고 먼저 말을 많이 하려하기도 하면서 대화를 이어나 가려는 모습을 보임.
· 병에 관한 이야기나 불안감에 관한 주제가 대화에 포함되면 굉장히 방어적인 모습을 보임
· 자신이 연예인과 연결되어 있고 tv에 나오는 연예인이 자신이 되어 말하고 있다고 하며 자신은 미치지 않았고 남들과 조금 다른 것이라고 얘기함.
· 환자가 직접 다른 사람이 웃는 소리가 들린다고 말하며 면담 도중 옆에 아무도 없는데도 누군가가 있는 것처럼 이야기하는 모습을 보임

(7) 개인력
· 산전 및 주산기 : 기억이 나지 않는다고 함
· 영아기 및 초기 아동기 : 기억이 나지 않는다고 함
· 학령전기 : 가정 형편은 넉넉하지 않았으나 부모님과 행복하게 잘 지냈다고 함
· 학령기 : 친구들과 놀기 좋아하고 여기저기 돌아다니는 것을 좋아했다고 함
· 청소년기 :　
중학생 때는 성적도 좋고 친구들과 잘 지내고 모범생이었다고 함
고등학교 2학년, 어느날 부턴가 환청이 들리기 시작했고 점점 성적이 떨어졌다고 함.

참고 자료

이미형 외, 「정신건강간호학」, 현문사, 2019, 520-572p
국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
네이버지식백과,
드럭인포 http://www.druginfo.net/