(A+)신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 8페이지 문헌고찰

소개글

"(A+)신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 8페이지 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 임상증상
(5) 진단검사
(6) 치료 및 간호

본문내용

신생아 호흡곤란 증후군(respiratory distressyndrome s, RDS)(이하 RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)라고도 한다. NICU에서 가장 중요하게 다루는 질환으로, 미숙아의 가장 중요한 사망원인으로 알려져 있다. 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면 활성제의 부족에 의해 발생되며, 전반적인 폐포의 무기폐(atelectasis)와 폐 부종, 세포 손상 등을 특징으로 한다. 발생 빈도는 재태기간이 짧을수록 증가하는데, 30주 이하인 경우 65%, 32주~36주에서는 15~20%, 37주 이상에서는 5% 정도이다. (박충선, 2017, p.329)
미숙아 외에 RDS를 증가시키는 요인은 당뇨병 산모에서 출생한 신생아. 선천성 횡격막 탈장, 주산기 가사, 힘든 소생술 과정, C/sec, 남아 등이 있다. RDS 발병이나 사망률을 감소시키는 요인은 산전 예방적 글루코코르티코이드(glucocorticoid) 사용, 조기 양막 파수, 자궁 내 성장 지연, 계면활성제 주입 등이 있다.

주산기 위험요인
미숙, 산모의 당뇨, 유전적 요인(백인, 형제가 동일 질환을 가졌던 경우, 남아), 폐 형성 부족, 횡격막 탈장 같은 흉곽기형, 분만 중의 가사, 힘든 소생술 과정, 진통 없이 제왕 절개를 한 경우가 많으며, 폐 계면활성제의 생성, 방출, 기능 손상과 연관 된다.

출생 전후 폐성숙 사정
① 출생 전에 “양수천자(amniocentesis)”를 이용하여 태아의 폐성숙 정도를 사정함으로써 호흡곤란증후군 소견을 예측할 수 있다. 계면활성제의 중요한 인지질 성분이 양수 내에 존재하는지 여부를 확인하기 위하여 “레시틴/스핑고미엘린 비(lecithin/sphingomyelin, L/S ratio)”를 측정한다. L/S비가 2.0이상이면 폐가 성숙하고 호흡곤란증후군의 위험성이 낮다고 보며, 그 이하인 경우 미성숙하다고 본다.

참고 자료

없음