A+ [성인] renal stone case study

소개글

신결석 케이스를 중점으로 병태생리, 진단검사, 간호진단, 치료에 대해 정리한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. Case Critical Thinking Questions
1. Descibe the pathophysiology of renal stone formation
2. What diagnostic tests should be performed to confirm the diagnosis
3. What is the most common priority nursing diagnosis in the patient admitted with a renal stone
4. what history and physical findings are common in the patient who is trying to pass the stone
5. If the patient does not pass the stone or develops complications, what are the interventional procedures available for stone removal

Ⅱ. 참고문헌 및 사이트

본문내용

case.
A 35-year-old man is admitted to a medical surgical nursing unit with a suspected renal stone.

1. Descibe the pathophysiology of renal stone formation.
renal stone(신결석)은 신장 안에 결석이 생긴 경우를 총칭하는 말로서, 결석이 있는 부위에 따라 신실질결석·신배결석·신우결석이라고 부른다. 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 돌과 같은 형태를 이우러 신장 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으킨다. 신결석을 구성하는 물질을 여러 가지가 있으며 감염이나 음식, 약물 혹은 몸의 상태에 따라 칼슘이나 oxalate(수산), uric acid(요산)의 농도가 소변에 증가하게 되면 쉽게 신장 결석이 발생한다. 결석의 구성 성분은 생성 요인에 따라 달라지며, 칼슘을 포함한 신결석(calcium oxalate, calcium phosphate-75~80%)이 가장 흔하다. 신결석은 요로의 어느 곳에서나 생길 수 있으며 renal pelvis(신우) 또는 renal calyces(신배)에 가장 흔하게 생긴다. 크기나 부위에 따라 증상이나 치료법이 다르며 일반적으로 측복부 통증과 혈뇨를 주 증상으로 한다. 소결석에서는 보존적으로 치료를 하고 결석의 자연배출을 기다리며 자연배출이 되지 않을 때에는 체외충격파요법이나 경피적 신루쇄석술 또는 요관 쇄석술이 이루어진다.

결석 형성은 대사장애와 관련이 있는 것으로 본다. 소변이 높은 산성(요산과 cystine 결석 형성)이거나 알칼리성(인산칼슘과 struvite 결석 형성)인 경우도 결석을 형성하기 쉽다. 결석 형성을 유발하는 대사장애의 문제는 위장관을 통해 칼슘을 지나치게 많이 흡수해 고칼슘혈증을 초래하는 것이다.

참고 자료

제6판 성인간호학 하권-조경숙 외, p.221∼p.231
약학정보원
요로 결석의 임상적 고찰(표 영 희·박 상 숙)
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f290&CONT_CLS_CD=001020001006&CONT_ID=1569
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2290
https://snuwoori.com/bbs/board.php?bo_table=sub01&wr_id=2