통합시물레이션(COPD) 시나리오 A+

목차

1. initial assessment
2. focused assesment
3. intervention
4. 인수인계 후 intervention
5. Probolem resolution

본문내용

initial assessment
“자다가 기도가 막힌 느낌에 숨이 잘 쉬어지지 않아요. 가슴에도 통증이 느껴져요”
-환자확인
-감염예방: 손위생
-주호소와 관련된 사정
-건강력, 가족력, 과거력 사정

focused assesment
“숨쉬기 너무 답답해요, 어떻게 좀 해주세요”
활력징후 확인
spo2측정, 심전도 관찰
폐음 사정
의식수준 확인
기타

intervention
모니터 부착
-반좌위 취하고 심호흡 격려
pursed lips breathing

의사와의 협력
-환자상태 보고
-EKG검사 결과 보고
-의사 처방: nasal prong O2 2L투여,Atrovent-UDV Nebulizer Solution,
ABGA 검사

산소화 간호
처방된 O2 2L/min 투여: nasal prong

참고 자료

없음