성인간호실습(ER)-Chronic obstructive pulmonary disease, COPD 만성폐쇄성폐질환-간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정(사례연구)
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- Chronic obstructive pulmonary disease, COPD 만성폐쇄성폐질환 -

1. 병태생리
1) 폐기종
: 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐탄력성의 손상과 허파꽈리의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 퍼라꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다.

2) 만성기관지염
: 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증반응으로 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 가스교환을 방해하므로 paO2는 감소하고, paCO2는 증가한다.

3) 세기관지병변
: 세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게 된다.

2. 원인
: 흡연, 유전, 대기오염, 감염, 노화 등이 있다.

3. 임상증상
1) 외모의 변화: 키와 체중, 자세, 기동력, 근육량과 위생상태, 일반적인 외모를 관찰한다. 질병이 진행되면 사지의 근육은 가늘어지고, 목 근육은 증대된다. 대상자는 전형적으로 느리게 움직이고 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아있고, 때때로 팔을 앞쪽으로 붙들고 있다.

2) 호흡의 변화: 호흡수와 호흡양상을 관찰하기 위해 흉부를 시진한다. 호흡근육이 피로한 대상자는 일반적으로 빠르고 얕은 호흡을 하고, 모순호흡을 하거나 복부나 목의 보조근육을 사용한다. 호흡수는 40~50회/분로 빨라질 수 있다.

참고 자료

성인간호학(상), 황옥남 외, 현문사
00 병원 약제본부 site