유방암 케이스 간호진단

소개글

성인간호학 유방암 케이스 스터디 입니다. 진짜 까다로운 교수님께 A+받고 칭찬받고, 병동 선생님들께 컨퍼런스 자료까지 받아 작성한 케이스 스터디입니다.
간호진단 8개 중 간호과정 5개 작성되어 있습니다.
난다 간호과정 다 작성되어 있고, 약물, 검사, 임상적 의의 전부 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰.
1. 정의
2. 종류
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단적 검사와 간호
6. 진행단계
7. 치료
8. 약물요법
9. 간호중재
10. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 대상자 사정
1) 간호력
2) 현재 병력
3) 과거력
4) 가족력
5) OPD 투약력
6) Gordon 또는 NANDA사정
7) 기타 간호사정 도구
8) 진단을 위한 검사 소견
9) 대상자의 경구, 비경구 주입약물
10) 대상자의 치료
2. 대상자 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅵ. 참고문헌.

본문내용

(1) 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
- Breast Cancer.Lt. 로 HI f/u 하는 환자로 2019년 9월 3일 MRI 시행 후 누르는 느낌이 있으면서 이후 증상 악화되어 2019년 9월 5일 새벽부터 fever 있어 응급실 통해 방문함.

(2) 병원 도착 시 상태
- cc : Lt. breast swelling & tenderness, fever

(3) 병원도착 후부터 현재까지의 경과
- 가려움증이 너무 심해서 IV 투여를 원치 않았고, 경구로 투여하기를 원하였다.
- 좌측 유방암 부위에 발갛게 발적이 생겼으며 가려움을 호소하였다.

(4) 현 시점에서 주호소
- “왼쪽 유방이 자극되는 느낌이 들면서 아파요.”

6) Gordon 또는 NANDA사정
(1)건강증진(health promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행:
-그다지 신경쓰지 않고 살다가, 2015년에 유방암 발견 이후 건강에 신경을 씀.
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성:
-영양제를 챙겨먹으려고 하는 모습을 보임.
대상자의 장점/단점:
장점 : 스스로 통증, 가려움 등에 대한 증상을 잘 표현함.
단점 : 가려움증이 너무 심해 주사를 잘 맞으려 하지 않고, 주사한 부위도 자꾸 뜯으려 한다.
치료이행 의도:
-유방암이라는 것에 대한 것은 받아들였지만 그 이후에 있는 합병증에 대한 완치/피부가려움증 완화
(2)영양(Nutrition)(발병 또는 입원 전․후의 변화)
건강식품 섭취여부: 섭취하지 않고 있었지만, 영양제의 처방을 원함.
식욕상태: 좋음□ 보통□ 나쁨■ 이유: 입맛이 없다고 호소함. (약을 먹을 수 있을 만큼만 섭취함.)
체중상태: 증가□ 유지□ 감소 ■ (입원 당시 : 47.8kg → 9월 16일 : 46.5kg)
(이유: 섭취량은 적고, 항생제는 계속 들어가니 체중감소함. )

참고 자료

성미혜 외 3명, 「비판적 사고 기반 간호과정의 적용」, 수문사, 2018년
국가암정보센터 암정보 (유방암)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646421&cid=60406&categoryId=60406#TABLE_OF_CONTENT14
서울대학교병원 의학정보 (유방암)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926730&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원 http://www.health.kr/