정신과(외상후 스트레스성 장애) 케이스 스터디(간호과)

소개글

외상후 스트레스성 장애 관련하여 3개의 간호진단과 3개의 간호과정이
포함되어 있습니다.
문헌고찰은 8page 정도 됩니다.

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 임상검사
3) 투약력

2. 간호진단

3. 간호중재

4. 문헌고찰

5. 참고문헌

본문내용

2. 현병력
1) 최초 발병부터 현 입원까지의 기간, 원인, 주요증상 및 진전사항
(1) 기간 : 2011. 6. 16
(2) 원인 : 학창시절 집단폭행 피해경험과 학업에 대한 스트레스&가출 후 여러번의 성추행 피해경험
(3) 주요증상 및 진전사항
① 가출 생활 중 힘들다며 가족에게 연락하여 데리러 오라고 한 뒤 집에 돌아와 사람을 보면 피하고 놀램
② 어른남자를 보면 무섭다고 하며 아저씨들은 변태도 아무도 믿을 수 없다고 말함

2) 입원동기 및 촉발사건
① 중학교시절 집단폭행을 경험함
② 고등학교시절 학업에 대한 스트레스로 인해 고등학교 2학년때 자퇴를 함
③ 최근 3개월사이 여러차례 sexual traumatic event 소견 있음

3) 입원당시 주 증상
- 입원당일 화장실에서 담배를 몰래 피우다가 적발되어 담배를 모두 수거함
남자환자들과 같이 복도를 지나가면 옆으로 피하는 모습을 보임

4) 입원부터 현재까지의 주요행동 변화과정
- 입원당시에는 화장실에서 담배를 몰래 피우다가 적발되었으며 문이 열릴 때마다 깜짝 놀라며 의심스러운 눈빛으로 쳐다보다 병실에서 왔다갔다하며 침대에 계속 누워 있었으며 복도에서 중년의 남자 환자들을 마주치면 벽쪽으로 피하는 모습이 관찰되었으나 최근에는 중년의 남자 환자들에 대한 견제가 감소되었으며 다른 사람들과도 능동적으로 의사소통함. 하지만 흡연욕구는 감소하지 않음

참고 자료

이평숙 외 공저 (2009), 정신건강간호학Ⅰ, 신광출판사
이평숙 외 공저 (2009), 정신건강간호학Ⅱ, 신광출판사
김강미자 외 공저 (2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
KMLE 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr)