아동간호학 백혈병 케이스 스터디 case study / PICU / acute lymphoblastic leukemia(,ALL)

목차

1. 문헌고찰
2. 입원 기록지
3. 진단 검사
4. 투약
5. 주된 치료 내용
6. 간호진단

본문내용

[1] 문헌 고찰 -백혈병(leukemia)
백혈병은 조혈모세포가 성숙되는 과정 중 어떤 단계에서 변이가 일어나, 정상 골수 성분이 백혈병 아세포(blast cell)라는 비정상 미성숙 세포군들로 대체되는 악성 질환을 말한다. 정상 골수 기능이 방해되어, 정상 적혈구, 백혈구, 혈소판의 생성에 문제를 일으킨다. 골수 내에서 증식한 백혈병 세포는 혈액내로 흘러가고, 간이나 비장 등과 같은 신체 장기에 침윤한다.
백혈병은 15세 미만 아동기 악성 종양 중 가장 흔하게 발생한다. 백혈병은 경과에 따라 급성 또는 만성으로 분류하고, 세포유형에 따라 림프구성과 골수성으로 분류할 수 있는데, 아동기 백혈병의 대부분은 급성과 림프구성이다. 이 두 분류에 의하면 아동기에는 급성 림프구성 백혈병(acute lymphoblastic leukemia, ALL)이 가장 흔하며, 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)이 그 다음으로 많다. ALL은 2~5세 전후에 가장 많이 발생하는 반면, AML은 청소년기에 발병률이 다소 증가한다. 백혈병의 발생률은 여아보다 남아에게 더 높다.

- 급성 골수성 백혈병(acute myeloid leukemia, AML)
(1)원인과 병태 생리
급성 림프구성 백혈병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않으며, 여러 가지 요인들이 고려되고 있다. 다운증후군(Down syndrome), 블룸증후군(Bloom syndrome), 클라이펠터증후군(Klinegelter syndrome)과 같은 유전 질환들이 백혈병으로의 발전과 관련성이 있다. 쌍둥이의 경우 한쪽이 백혈병 환자이면 다른 쪽 아동에게 백혈병이 생길 위험성이 높다. 또한 바이러스, 방사선, 벤젠과 같은 특정 화학 물질에의 노출, 알킬화제 화학요법제 등이 백혈병으로 발전할 위험성을 증가시키는 것으로 보인다.

참고 자료

아동 건강 회복 간호책 /수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 Nursing care plans /현문사