[A+] COPD만성폐쇄성폐질환 비효과적 기도 청결, 영양부족 간호진단 (간호계획 각 5개, 6개)

소개글

A+ 받은 보고서입니다. 비효과적 기도 청결과 영양부족(영양불균형)에 대한 간호진단이 상세히 기록되어 있습니다. 간호진단에 따른 간호계획은 각각 5개, 6개로 이론적 근거와 간호수행 및 평가까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 주/객관적 자료 및 이론적 근거
2. 간호진단 및 NANDA 정의
3. 간호목표-장기목표, 단기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단
객담과 관련된 비효과적 기도 청결
*비효과적 기도 청결Ineffective airway clearance: 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태

<중 략>

#2. 식욕저하, 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족
주관적 자료
“뱉은 가래가 담긴 통이 주변에 있어서 식욕이 떨어져요.”
“숨 쉬는 게 힘들어서 밥도 못 먹겠어요.”
<합리적 근거>
호흡곤란, 주변의 분비물 등은 식사에 영향을 주는 요인이다.

객관적 자료
1. 입을 오므리고 호흡하는 모습이 관찰됨
2. 침상 주변의 객담용기가 반 이상 차있음
3. Ht: 162cm, BW: 42kg, BMI: 16(저체중)
4. 하루 섭취량이 1100kcal 미만이다.
<합리적 근거>
1. 입을 오므리고 호흡하는 방법은 호흡곤란을 조절하는 호흡법 중 하나이며 호흡곤란은 식사를 어렵게 한다.
2. 주변의 오물은 식욕저하의 원인이 될 수 있다.
3. BMI 정상 지수는 18.5~23이다.
4. 성인 여성 하루 권장 칼로리는 1,800~2,000kcla이다.

간호진단
식욕저하, 구강섭취 감소와 관련된 영양 부족
*영양 불균형: 영양 부족 Imbalanced nutrition: less than body requirements
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취

참고 자료

없음