신기능검사

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"신기능검사"에 대한 내용입니다.

목차

1. 혈액 검사
2. 소변검사
3. 방사선 검사 (Radiographic examination)
4. 내시경
5. 기타검사

본문내용

(1) 혈액 검사
신장 기능을 사정하기 위해 가장 흔히 이용하는 검사는 혈청 creatinine 검사, 혈액요소질소 검사, creatinine청소율 검사 등이다. 이런 검사들을 일명 신기능 검사라고 한다.
(표 1-1)
표1-1 <요로계의 일반적인 임상 검사>

① 혈청 creatinine 검사 (Serum creatinine)
creatinine은 phosphocreatine의 분해로 유리된 골격근의 대사 노폐물이다. 이 creatinine은 전적으로 신장에서 배설되므로 신기능을 평가하는 의미 있는 소견이 된다. 정상 혈청 creatinine 수치는 0.6~1.5mg/dL이나 성별과 개인적인 근육 특성에 따라 약간씩 차이가 있다.(대개 여성의 근육 크기가 작다.)
혈청 creatinine 수치는 BUN 수치와 달리 탈수, 영양불량, 간 기능과 같은 다른 변수의 영향을 받지 않으며, 오직 신기능장애만이 creatinine의 비정상적인 상승을 초래한다. 그러므로 신기능을 사정하는데 있어 BUN 수치보다 더 정확하다.
Nephron의 25%가 손상될 때까지 creatinine 수치는 정상을 유지한다. 그러나 nephron의 50%가 손상되면 정상 수치의 두 배로 증가하고, 75%가 손상되면 8배로 증가하는데, 이는 신부전증을 의미한다. 90% 이상 손상되면 혈청 creatinine 수치는 10mg/dL 이상을 나타내고 이는 말기 신장질환을 의미한다.

② 혈액요소질소 검사 (Blood urea nitrogen, BUN)
혈액요소질소치는 요소질소를 배설하는 신기능의 일반적인 지표다. 정상BUN치는 6~20mg/dL이다. 혈액요소질소는 단백질의 대사산물로서 간에서 합성되고 신장으로 배설된다. 그러므로 혈액요소질소의 수치는 신장으로 배설된다. 그러므로 혈액요소질소의 수치는 신장 기능을 나타내는 동시에 간 기능도 반영하며 다음과 같은 경우 상승한다.
- Steroid, tetracycline, tobramycin, gentamycin, 일부 항암제
- 탈수(신 혈류의 저하로 요소질소의 배설 감소)
- 신장질환
- 간질환

참고 자료

없음