소화기계 간호사정과 진단검사

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목차

I. 건강력 사정
가. 인구학적 자료
나. 현재의 증상과 관련된 건강력
다. 일반적 건강력

II. 신체
가. 신체계측(Anthropometric measure)
1) 키와 체중
2) 체질량지수(body mass index; BMI)
3) 체격크기
4) 둘레 측정(circumference measurement)
나. 신체검진
1) 구강
2) 복부

III. 진단 검사
가. 비침습적 검사
1) 복부 평면 촬영(flat plate of the abdomen)
2) 상부위장관 조영술(Upper GI Series, Barium Swallow)
3) 변형된 바륨 연하검사 (Modified barium swallow; Videofluoroscopy 또는 oropharyngeal motility study)
4) 식도조영술(Esophagraphy)
5) 하부위장관 바륨(Barium enema) : 대장의 방사선 검사
6) 컴퓨터 단층촬영술(Computerized Tomography)
7) 복부초음파
나. 침습적 검사
1) 상부위장관내시경
2) 하부위장관내시경다. 기타 위장검사
1) 요소 호기 검사(Urea Breath Test ; UBT)
2) 위액 분석(gastric analysis) 가) 검사 목적
3) 위산 관류 검사(acid perfusion; Berstein 검사)
4) 식도 내압 측정 검사(Esophageal Manometry)
5) 항문직장 내압 검사(Anorectal Manometry) 가) 검사 목적
6) 이동성 식도의 산도측정

참고문헌

본문내용

I. 건강력 사정
영양 상태와 상하부 위장관의 병력을 수집하는 것에서 시작
가. 인구학적 자료
1) 성별 : 여성에게는 나트륨 결핍과 관련된 문제가 더 잘 발생
2) 연령 : 중년기에는 여성보다 남성이 식도암이나 위암의 발병률이 높다.
3) 종교적 결속
4) 교육 정도
5) 결혼 상태
6) 인종
7) 문화
나. 현재의 증상과 관련된 건강력
1) 주호소
가) 주요증상의 특징
나) 시간
다) 악화요인
라) 완화요인
마) 식이 : 식이섭취량, 식이의 양상, 몸무게의 변화 등
2) 임상증상
가) 복통(abdominal pain)
(1) 통증은 서서히 시작되는가, 빨리 시작되는가?
(가) 갑작스러운 발생 : 충수염, 장염전이나 장폐색과 같은 응급상황을 의미
(나) 점차적인 통증 : 결장이나 게실의 급성염증, 심각한 위장염이나 변비, 가스와 관련 (2) 통증의 강도는 어느 정도인가?

<중 략>

II. 신체
유전적 소인 : 암, 궤양, 궤양성 대장염, 크론병 등
유전적 또는 환경적 소인 : 암, 대장염, 당뇨, 빈혈, 황달, 알코올 중독, 간염, 췌장염, 비만, 소화성 궤양 또는 자극성 장증후군
가족력 : 염증성 장질환, 결장용종, 지방변증과 위장암, 결장암 가족성 선종성 용종(familial adenomatous polyp, FAP) : 상염색 체 우성질환사정
가. 신체계측(Anthropometric measure)
신체질량이나 체격에 대한 평가
1) 키와 체중
평소 체중과 현재 체중 비교 : 체중변화가 90% 이하나 110% 이상이라 면 중요하게 생각해야 함
2) 체질량지수(body mass index; BMI)
BMI = Wt(kg)/Ht(M2) 또는 Wt(lb)/Ht(in2)*703 가) 체격의 크기(frame size)
나) 근육량(muscle mass)
3) 체격크기
대상자의 손목둘레를 측정하여 추정
체격판별을 위한 손목둘레 측정

참고 자료

순천향대학교 의과대학 소화기 연구소. (2004). 소화기학, 고려의학
이영휘 외. (2013). 성인간호학(Medical-Surgical Nursing). 정담미디어 정재복 외. (2009). 소화기학. 군자출판사
Kurt J. Isselbacher 외. (2013) Harrison's 내과학. 대한내과학회 Lawrence M. Tierney 외. 민영일 외 역.(2006). 문진에 의한 소화기질환의 감별진단. 대한의학서적