신생아황달(jaundice) 간호과정,간호문제,간호진단

목차

I. 서론
1) 사례 선정의 의의
2) 대상자의 건강력

II. 본론
1) 질환의 문헌고찰
2) 간호과정 적용
① 출생 후 환경 변화로 인한 제대감염의 위험성
② 기저귀 발진과 관련된 피부손상의 위험성

III. 결론
1) 사례자를 간호하면서 변화된 환자의 상태
2) 느낀점 및 참고문헌

본문내용

1) 질환의 문헌고찰
- 질환명: Neonatal jaundice 신생아황달
①질병의 정의: 황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 신생아에서 혈청빌리루빈치가 성숙아의 경우 12mg/dl 이상, 미숙아의 경우 15mg/dl 이상인 것을 가리킨다.

②질병의 원인 및 병태생리: 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하지만 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과는 다르다. 원인은 (1) 글로쿠론산전이효소의 활성저하 및 억제, (2) 용혈항진, (3) 간세포성 간관성장애, (4) 폐색성 황달로 나뉘어진다. (1)로서 미숙아, 크레틴병, 다운증후군, 모유황달, 무산소증, (2)에서는 Rh형 또는 ABO형 부적합이 대부분을 차지한다. (3)에서는 그람음성 간균패혈증이 중요시되고, (4)에서는 직접빌리루빈이 높은수치를 나타내고 신생아 간염과 선천성담도폐색의 감별이 문제가 된다.

③질병의 진단: 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단할 때는 어떤 종류인지를 먼저 감별해야 한다.
(1) 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 합니다. 합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료 없이 사라지게 된다.

<중 략>

2) 간호과정 적용
간호진단의 목록
우선순위
1 출생 후 환경 변화로 인한 제대감염의 위험성
2 기저귀 발진과 관련된 피부손상의 위험성
3 분만 후 아기와의 분리와 관련된 산모의 불안

① 출생 후 환경 변화로 인한 제대감염의 위험성
사정
주관적 자료
인용: 간호사가 “제대 뒷 부분이 빨갛네”라고 말함.
조사: 제대 주위를 만져본 결과 다른 배의 부위보다 열감이 있음.

객관적 자료
제대의 근처 살이 빨갛고 조금 부어있는 것이 관찰됨.
제대 주위의 빨간 부분에서 열감이 있음.

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
Nicki L. Potts 저. (2017). 아동청소년 간호학 I. 수문사
Nicki L. Potts 저. (2017). 아동청소년 간호학 II. 수문사
Judith M. Wilkinson 저. (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
신생아 황달 [neonatal jaundice] 국가건강정보포털 의학정보 (2016). - http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119920&cid=51004&categoryId=51004
드러그 인포 -http://www.druginfo.co.kr/
신생아 황달 [neonatal jaundice] 서울대학교병원 의학정보 (2017). -http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926661&cid=51007&categoryId=51007