[정신간호학실습 A+] 조현병 CASE STUDY 간호진단/간호과정 3개 (간호사정부분도 자세함) (간호과장님께 직접 칭찬받은 케이스입니다)

소개글

"[정신간호학실습 A+] 조현병 CASE STUDY 간호진단/간호과정 3개 (간호사정부분도 자세함) (간호과장님께 직접 칭찬받은 케이스입니다)"에 대한 내용입니다.

4학년 때 가장 열심히 했던 실습이라 케이스 오랜 시간 들여 굉장히 꼼꼼히 작성했어요.
당시 교수님과 간호과장님께 칭찬받았던 과제입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 자료수집 및 간호력

Ⅲ. 간호과정
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
2. 지지체계 부족과 관련된 만성적 자존감 저하
3. 대인관계 능력의 부족과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

1. 조현병(Schizophrenia)의 정의
사고(思考), 감정, 지각(知覺), 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환으로 망상, 환각, 비정상적이고 비상식적인 말과 행동, 대인관계 회피, 무표정, 의욕 상실 등의 증상을 나타내는 질환. 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환.

2. 원인
신경전달 물질 차원에서의 원인, 유전적인 원인, 면역학적 원인, 신경 발달적 원인, 심리적 원인, 사회적 원인 등 여러 가지가 복합적으로 작용

1) 생물학적 원인
(1) 유전
① 가족 혹은 혈연관계와 밀접한 관련이 있음.
② 일반인들이 걸릴 확률은 약 1% 정도인데 비해 조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률

<중 략>

* 간호과정 ( 1. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 )
간호사정
주관적 자료
● [05/03 학생간호사와의 대화 中]
대상자: “언니가 나를 강제로 입원시키고, 허위로 장애 등록을 해놨어요.”
“TV를 보면 가짜 뉴스랑 진짜 뉴스가 있잖아요. 가짜 뉴스에서는 제가 조현병이 허위라는 사실을 보도하더라구요.”
● [05/08 학생간호사와의 대화 中]
대상자: “지금 제가 병원에 있어서 집이 비워져 있으니까 자꾸 도둑이 들어와서 전기세랑 수도세를 싹 다 훔쳐 가요. 큰일이에요.”
객관적 자료
① 진단명 : Schizophrenia (조현병)
② 주호소: 언니에 대한 피해망상
③ 평소 침대에 걸터 앉아 허공을 바라보고 넋이 나가 있는 듯한 모습이 자주
관찰됨. 얼굴 표정은 무표정이거나 어두움.
④ 1주일에 망상과 관련된 표현을 4회 이상 함.
⑤ EMR 기록 – [04/28] “TV에서 도청 뉴스가 나와요 / 가족들이 저를 외면해요.”

참고 자료

김수진 외, 『정신건강간호학』, 현문사, 2016
임숙빈 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2015
서울대학교 병원 간호본부. 『간호과정 실무지침』. 서울대학교출판문화원, 2014
원종순 외. 『간호과정과 비판적 사고』. 현문사, 2012