실습 만점 성인간호 COPD 문헌고찰 질병보고서

소개글

COPD 문헌고찰

목차

1. 질병의 정의
1) 폐 기종(emphysema)
2) 만성 기관지염 (chronic bronchitis)

2. 병태생리
1) 폐 기종(emphysema)
2) 만성 기관지염 (chronic bronchitis)

3. 원인
1) 흡연
2) 감염
3) 유전
4) 노화

4. 증상
1) 폐 기종(emphysema)
2) 만성 기관지염 (chronic bronchitis)

5. 진단검사
1) 폐 기능 검사(Pulmonary function test)
2) 환기 관류 스캔
3) 혈청 ɑ1- antitrypsin 농도
4) ABGA(Arterial blood gas analysis)
5) 맥박 산소 측정기(pulse oxymetry)
6) 호기 이산화탄소(ETCO2)
7) 흉부 X-ray

6. 의학적 치료
1) 악화요인의 제거
2) 약물요법 (유지요법으로 사용) : MDI나 네블라이저로 ß2작용제를 상용.

7. 간호
1) 기도 청결을 위한 간호
2) 호흡 양상 조절 및 가스 교환 증진 간호
3) 감염 예방 간호
4) 활동 내구성 증진 간호
5) 불안 감소 간호
6) 영양 증진 간호
7) 교육

8. 합병증
1) 폐심장증(cor pulmonale)
2) 만성 기관지염의 악화
3) 급성 호흡부전
4) 위궤양

9. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
만성 기관지염(chronic bronchitis)이나 폐기종(emphysema)에 의해 공기 흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐 질환. 폐 기종, 만성 기관지염 등이 속함
① 폐 기종(emphysema)
종말 세기관지(terminal bronchiole) 원위부 공기 공간(airspace)의 파괴로 인하여 비정상적이며 영구적인 말초 기도 및 폐포의 확장상태
 만성 기관지염 (chronic bronchitis)
만성 기관지염은 기관지에서 과도하게 점액이 생성되어 1년에 적어도 3개월 이상 만성 기침이 지속되는 상태를 말한다.

2. 병태생리
① 폐 기종(emphysema)
세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.
 만성 기관지염 (chronic bronchitis)
기관과 기관지의 점액 분비선 증식, 술잔세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐, 폐포 대식세포의 기능변화로 기관지 감염이 증가 되는 것이다.

3. 원인
① 흡연
흡연 시 술잔 세포를 포함한 폐 세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다.
 감염
반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다.
 유전
α1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질 용해 효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종 발생
 노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나

4. 증상
① 폐 기종(emphysema)
- 초기 증상은 서서히 진행되는 심한 호흡곤란
- 입술 오므리기 호흡(pursed lips breathing)

참고 자료

송경애 외 공저 『최신기본간호학Ⅱ』 수문사 2018
윤은자 외 공저 『성인간호학Ⅱ』 수문사 2019
퍼시픽 학술국 『성인간호학』 퍼시픽 북스 2019
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do