성인간호 COPD/만성폐쇄성폐질환 A+에 칭찬받은 케이스 입니다
- 최초 등록일
- 2020.06.24
- 최종 저작일
- 2019.07
- 8페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,000원
소개글
"성인간호 COPD/만성폐쇄성폐질환 A+에 칭찬받은 케이스 입니다"에 대한 내용입니다.
목차
1. 일반적 배경 (General Informaion)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 수면과 휴식 및 건강관리리
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정
본문내용
1. 일반적 배경 (General Informaion)
환자명/성별/연령
최OO/M/71
입원일
2019.07.11.
주증상
Rt. leg ~ lower leg pain, redness, heating sensation 및 dyspnea, fever
입원당시 활력징후
129/72-80-28-37.6
입원당시 의식상태
Alert
입원까지의 경과
GS 07.15 SFA occlusion intervention 후에 OS에서 Rt. 5th MT resection arthroplasty 수술예정인 환자로 내원 당일 Rt. foot ~ lower leg pain, redness, heating sensation, dyspnea, fever 보여 응급실 입원함.
진단명
∙ COPD (이전부터 미리 진단 받아온 상태)
∙ R/O PAOD
∙ R/O Cellulitis of Foot∙ R/O Atrial fibrillation
▹입원 시부터 현재까지의 경과
: Rt. leg painful swelling으로 본원 외래 진료 후 5th MT resection arthroplasty 권유하였으나, PAOD 수술 후 wound management 어려움이 있어 수술 취소되었음. 본과적인 치료 위해 PAOD 관련해 intervention 선행되어야 하며, 새로 발생한 cellulitis 및 fever 관련해 항생제 치료 시행함. 증상 악화 시 necrotizing fascitis 등으로 진행할 수 있어 경과 호전 되지 않을 시에는 R/O abscess 및 R/O fascitis 등 감별위해 MRI등을 진행 할 예정임. fever와 Rt. leg cellulitis에 대해 항생제 투여하고 있으며 COPD 1L/min via inhalation 중이며 경과 관찰중임. 간헐적인 호흡곤란 호소하시고 오른쪽 종아리 둘레 (7/13~7/14-40cm, 7/16-43cm, 7/17-42.5cm, 7/18-41.5cm) 측정되고 있음. 7/18 PTA 시행.
참고 자료
없음