아동케이스 폐렴(간호과정3개)

목차

I. 서 론

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간
3) 사례로 채택하게 된 동기

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술

III. 문헌 고찰
1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교(요약할 것)
2. 사례 아동의 질병에 대한 문헌 고찰(참고문헌을 명시할 것)

IV. 간호과정
1. 자료수집
A. 일반적 사항
B. 과거력(Past history)
C. 현 병력(Present Illness: PI)
D. 영양과 배설 양상
E. 활동과 휴식 양상
F. 역할 및 관계 양상
G. 스트레스 대처 양상(질병 및 입원에 대한 반응과 적응)
H. 인지 및 지각 양상
2. 신체사정: 학생 간호사가 실제 실시한 내용
3. 진단검사 및 치료과정
4. 간호진단 및 간호중재
1) 간호문제 목록: 입원 시부터 상세히 기록할 것
2) 간호진단: 총 4개 작성
3) 간호과정 작성: 우선순위에 근거하여 4개의 간호진단에 대한 간호과정 작성
5. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

I. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
▶ 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
이번 사례연구에서 본 연구자는 질병에 대한 지식을 습득하고, 증상을 사정해 보고, 간호진단을 내리고 계획을 수립하여 이를 적용하여 대상자에게 더 나은 간호를 제공해보고자 사례연구를 시행하였다.

2) 연구기간
▶ 2019.02.18.~2019.02.22.

3) 사례로 채택하게 된 동기
▶ 이 대상자로 선택하게 된 동기는 대상자는 평소에 폐와 기관지 쪽이 약하여 mycoplasma pneumonia로 본원 입원치료를 받았던 과거력을 가지고 있었으며, 아동에게서 가장 많이 발생하는 질병 중 하나인 폐렴을 연구해보고자 선택하게 되었다.

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
▶ fever
▶ 기침과 가래, 콧물과 코막힘
▶ 기침으로 인한 흉통
▶ 간헐적인 호흡 곤란

2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술
▶ 상기환아 mycoplasma pneumonia로 본원 입원치료(2018/11-2018/12)받았던 환아로 현재 예방적으로 셉트린 복용중. 설연휴에 친척집 다녀온 이후로 콧물 기침 있었고 전일 실내 놀이터를 다녀온 후 가슴중앙의 통증 호소하였고 40도까지 fever발생. local(이삭청소년의원)진료보고 혈액검사상 WBC 11300 CRP17.5로 상승된 소견으로 진료의뢰 되었음.
본원 내원한 뒤에 촬영한 X-ray에서 pleural effusion이 LLL에 있는 모습 보임. Pleural effusion 심해져서 chest tube 시행. C-tube 꽂은 쪽 간헐적 통증 호소. 해열제 안먹으면 바로 열 오르는 상태.

참고 자료

김미예 외(2011). 아동건강간호학 총론, 서울: 수문사,
김태임 외(2007). 성장발달과 건강 (주)교문사
김태임 (2017학년도 2학기) 아동간호학(1) 대전대학교 간호학과
문미진, 부산대학교 (2000)흉부물리요법이 기관 분비물량 및 동맥혈 산소분압에 미치는 영향