A++신장이식 케이스
- 최초 등록일
- 2020.06.28
- 최종 저작일
- 2016.04
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소개글
"A++신장이식 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장이식
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사)
5. history
6. 간호과정(nursing process): PO6
1) 면역억제제 치료 및 침습적 절차와 관련된 감염위험성
2) 수혈 부작용과 관련된 신체 손상 위험성
3) 지속되는 투석과 관련된 신체손상 위험성
본문내용
1. Case Study
<신장이식>
√신 장
아래쪽 배의 등쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위가 된다.
→ 기 능
신장은 인체에 필수적이고 복합적인 다양한 기능을 수행하고 있는데, 그 기능을 살펴보면 아래와 같습니다.
• 소화된 음식물이나 약물에서 유래한 노폐물 제거• 체내의 수분과 염분 조절• 혈액과 체액의 전해질 및 산염기 평형조절• 혈압 조절• 체내 항상성 유지• 적혈구형성(조혈) 호르몬 분비 등 내분비 기능
√신장은 한쪽을 절제하더라도 나머지 한쪽 신장의 보상작용으로 위의 여러 신장 기능을 정상적으로 수행해 나갈 수 있다.
√만성 신부전
신장조직이 서서히 손상되어 (만성신부전증 상태) 기능의 회복이 불가능한 상태로 진행된 경우를 말기신부전증이라하며 당뇨병, 고혈압이 주요 원인질환입니다.
<중 략>
4. 간호과정(nursing process): PO6
-간호진단 3개를 도출하여 간호과정을 적용하고 임상적 추론을 실행한다.
간호사정
주관적 자료
“수액 주사 놓은 곳이 살짝 간지러워요”
“몸이 좀 안 좋은거 같은데. 미열도 있는거 같고,,”
객관적 자료
환자는 신장이식 수술 후 면역억제제를 복용하고 있다.
유치도뇨관을 삽입한 상태이다.
IV로 수액이 주입된 상태이다.
매일 아침 혈액검사를 하고 있다.
#1 간호진단
면역억제제 치료 및 침습적 절차와 관련된 감염위험성
간호목표
멸균적인 침습적 절차와 격리실 사용으로 면역이 억제된 상태에서의 감염을 예방한다.
참고 자료
없음