정신간호학 조현병(schizophrenia), 피해망상 케이스 진단3개 과정2개

소개글

대구의 oo병원에서 조현병, 피해망상을 대상으로 케이스를 잡았습니다.

문헌 / 대상자의 과거력, 사회지지 체계, 가족력, 현재상태, 임상결과, 복용중인 약물 등을 서술하였습니다.

[간호진단 3개]
1. 대인관계결여와 관련된 사회적 고립
2. 사고과정장애와 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
3. 불안과 관련된 수면장애

[간호과정 2개]
1. 대인관계결여와 관련된 사회적 고립
2. 사고과정장애와 관련된 타인에 대한 폭력 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 정신간호 사정
3. 자료분석
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 조현병 개념
- 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애
→ 자아경계 상실, 현실검증력 손상, 환각, 망상, 와해사고, 행동장애

진단기준
DSM-5 / DSM-Ⅳ
① 망상, 환각, 혼란스러운 언어, 전반적으로 혼란스럽거나 긴장성 행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한달 가량 지속, 반드시 증상중 1가지 이상은 망상, 환각이나 혼란스러운 언어를 포함해야 함
② 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저한 저하
③ 장애 징후가 6개월 이상 지속
④ 분열정동장애나 정신병적 기분장애, 양극성 장애에 의한 것이 아니어야 함
⑤ 악물이나 기타 내과적 질환에 의한 것이 아니어야 함
⑥ 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각을 포함한 조현병 증상이 1달 이상 존재해야 함
변경사항
①의 기준이 강화됨
단, 망상, 환각이나 혼란스러운 언어의 경우에는 1가지 증상만 있어도 됨(DSM-Ⅳ)
→ 반드시 증상 중 1가지 이상은 망상, 환각이나 혼란스러운 언어를 포함해야 함(DSM-5)

2) 증상
① 양성 증상
- 정신병적 증상 : 환각, 망상(피해망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, 관계망상, 조종망상 등)
- 와해된 증상 : 와해된 언어(연상이완, 신어조작증 등), 와해된 행동, 정동 불일치

<중 략>

2) 정신병력
(1) 입원당시 주 증상
① 촉발 사건
▶ 입원일 모친에 대한 피해망상으로 모친을 폭행했다고 본인이 진술함. 담당형사에 의하면 모친을 3차례 폭행한 적이 있고 모친은 콧대와 오른쪽 안와골절로 굿모닝 병원응급수술 치료 후 입원중이라고 함. 모친은 처벌의사가 없음.
② 발병 시기 : 2018년 10월 12일
③ 주 증상
▶ 모친에 대한 피해망상(엄마 때문에 이렇게 되었다, 친엄마가 아니다, 유전자 검사를 해야 한다.)
▶ 모친에게 폭력적 행동(모친 차에서 밀어서 뇌출혈)
▶ 수면 불규칙 / 사회성 결여

참고 자료

[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, 현문사 2013
[최신 정신건강 간호학 각론 4판] 도복늠 외 14명 저, 정담미디어 2016