A+ 성인간호학 급성 담낭염(Cholecystitis) Case study

소개글

성인간호학 급성 담낭염(Acute cholecystitis) 질환 관련 실제 case입니다
A+받은 자료이며 급성 담낭염 케이스를 처음 접하시는 분들께 많은 도움이 될 것 같습니다!

간호진단 / 과정 (2가지)
1. 담도폐쇄와 관련된 급성통증
2. 감염과 관련된 고체온

목차

1. 간호정보수집
2. 약물
3. 진단검사
4. PBL 시나리오
5. 문헌고찰
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

급성 담낭염(Cholecystitis)

정의 : 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 말한다.

원인 : 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭 벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상 구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

증상
1) 통증
- 담관 폐쇄 시 산통이 우상복부와 심와부에서 발생한다.
- 오른쪽 어깨, 견갑골로 방사된다.
- 오심, 구토 동반

2) 소화불량 : 식후에 RUQ 팽만감을 느낀다.
3) 황달 : 총담관 폐쇄 시 담즙이 혈액으로 다시 흡수되어 빌리루빈 수준 상승한다.
4) 소양감이 생긴다(담즙이 피부로 배출되어서)
5) Murphy's sign 양성 : 담낭 촉진 시 통증이 심해져 환자가 일시적으로 숨을 들이마실 수 없게 되어 일시적으로 숨을 멈춘다.
6) 가벼운 발열, 약간의 백혈구 증가가 있다.
7) 출혈 경향(혈액응고인자 중 Ⅱ,Ⅶ, Ⅸ 등의 인자는 비타민 K의 도움으로 생성되는데, 담즙이 소장으로 배출되지 못하여 지용성 비타민 흡수가 저하된다)
8) 양념이 많거나 지방이 많은 음식을 잘 소화하지 못한다.

치료 : 금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술을 시행하는 것이다.

간호중재
1) 식이
- 오심, 구토, 호소 시 금식
- 수술 후 4~6주 동안 저지방식이 유지, 이후 일반식 가능(과도한 지방 제한)
- 계란, 크림, 튀긴 음식, 가스 생성을 유발하는 채소, 알코올 제한

참고 자료

네이버 지식백과 : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&mobile&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원 : http://www.health.kr/
김금순 외 8명 공저, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2015
박상연 외 5명 공저, 「성인대상자를 위한 간호계획 1」, 정담미디어, 2006
박상연 외 5명 공저, 「성인대상자를 위한 간호계획 2」, 정담미디어, 2006
성미혜 외 10명 공저, 「간호과정」, 정문각, 2014
차영남 외 13명 공저, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 2013