[정신간호학 실습] 편집조현병(Paranoid Schizophrenia) Case study 간호과정

소개글

[정신간호학 실습] 편집조현병(Paranoid Schizophrenia) Case study 간호과정

목차

1. 정신간호사정
1) 정신간호력 조사
2) 정신상태검진(Mental Status Examination)
3) 신체 및 심리상태

2. 간호과정 기록
1) 병식 결여와 관련된 비효율적 자가 건강관리

본문내용

사회력(Social History)
⑴ 성장발달(Personal/Developmental)
- 성년기 : 기독교로 개종함. 이후 교회에서 사람들이 욕하는 소리가 들려 정신과에 입 원함. 입원과 퇴원을 반복(중간에 스스로 약 중단)함.
- 중년기 : 영어교사 생활을 해오며 계속해서 스스로 약을 중단하여 증상이 악화됨.
결국 일을 그만두고 청량리 정신병원에 3개월 정도 입원함.
이후 집에서 부모님과 지내옴. 독립하려고 집을 얻은 적이 있지만 무섭다고 계속 전화하여 다시 합가함. ㅊ 병원 퇴원 후 정신과 약 복용하지 않음.

<중 략>

2. 간호과정 기록

간호사정

주관적 자료
00/00 “저는 언제 퇴원 할 수 있어요? 약만 맞으면 퇴원이 가능한가요?”
00/00 “할머니랑 할아버지 신고로 병원에 오게 됐거든요? 치매여서 판단력이 떨어지는 사람 말을 갖다가 신고로 받아들이면 안 되죠.”, “논문도 여러 편 쓰고, 책도 출판했어요. 이런 사람이 병원에서 왜 치료받고 있는 거예요? 인권박해라고 생각해요.”
00/00 취침시간이 넘어서 복도에 나와 라디오를 틀거나 커피를 마시며, 병실에 들어가라고 해도 “내가 여기 있을 사람이 아니에요“라며 소리 지름 (by.담당간호사)
00/00 “선생님은 흡연자예요? 흡연자면 담배 한 개피 좀 줬으면 좋겠는데.”

객관적 자료
00/00 입원 시부터 병원에서 진행하는 정신치료프로그램에 한 번도 참여하지 않음
00/00 insight (-)
00/00 허공에 손으로 칸을 나누듯이 하는 모습을 보이며 병실과 복도를 왔다 갔다 하는 것을 관찰함, 혼잣말을 쉬지 않고 하는 모습을 관찰함
00/00 흡연 금지임에도 불구하고 어머니께 전화하여 담배 한 갑 필 수 있게 병원에 전달 해달라고 함 (by.담당간호사)
00/00 학생간호사에게 담배를 요구하는 모습을 관찰함

간호진단
병식 결여와 관련된 비효율적 자가 건강관리

참고 자료

없음