정신건강간호학-영화(알코올리스트)를 대상으로 한 물질중독장애 사례보고서case, 문헌고찰없음. 간호진단9개,간호과정1개

소개글

영화 '알코올리스트' 의 주인공을 대상자로 한 사례관리보고서 입니다.
문헌고찰 없이 간호사정부터 있으며 간호진단 9개, 간호과정 1개 입니다.
치료상태는 영화속에 자세히 나오지 않으므로 알콜중독 환자에게 적용가능한 약물과 테스트 등으로 채워져 있습니다.(해당항목에 적혀있음)
DSM-5의 알코올 중독 기준에 따라 대상자가 해당되는 알코올사용장애의 진단기준을 확인하였습니다.

영화 [알코올리스트]에서 간호과정을 진행한 시점
: 클레어가 알려준 주소(법원)로 주인공이 버스를 타고 가서 법원 건물 앞 벤치에 앉아 있는 시점
- 해당 시점에서 병원으로 입원하여 물질중독장애 치료를 시작한 것으로 설정하여 간호과정 진행하였음.

목차

1. 간호과정
[1] 간호사정
[2] Nursing Process

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
- 최초 발생 시 주 증상 : 무계획적으로 술을 마심, 분노, 떨림
- 발병 시기 : 아내와 딸이 교통사고로 사망한 이후
- 입원 동기 : 알코올 중독으로 인한 환각, 분노, 금주를 시도하였으나 나타나는 금단증상

2) 현재 질병상태
- 사정일의 주 증상 및 문제
: 신체의 통증 호소, 환각, 불안, 초조 등의 금단증상
- 발병일로부터 사정일까지의 병동생활 (치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에 비협조적, 대인관계 거의 없음, 술 없이 잠을 거의 자지 못함. 알코올 외의 다른 음식 거의 섭취하지 않아 영양상태 매우 좋지않음, 개인위생상태 매우 좋지않음
- 질병에 대한 환자의 인식 : 자신이 알코올 중독이라는 것을 알고 있어 금주를 스스로 시도해보았으나 금단증상등으로 인하여 다시 술을 마시는 악순환을 격음.

3) 개인력 (과거력)
- 정신과적 과거력 : 알수없음
- 타과에 관련된 과거력 : 알수없음
- 병전 성격 : 사교적이지는 않았으나 일상생활 및 대인관계에 문제 없었음.

4) 가족력
- 정신과적 과거력
: 알수없음

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
: 식사량 매우 적거나 거의 하지 않음. 식사도 통조림에 든 오트밀같은 것으로 함.
(2) 위생상태(세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등에 대한 자가 간호 여부)
: 개인위생에 관한 자가간호 하지 않음. 의복 갈아입기나 면도, 세수등의 기본위생 또한 챙기지 않음.
(3) 배변상태 (배변의 규칙성, 변비)
: 알수없음(식사를 거의 안하고 알코올만 섭취한 식생활로 인하여 비정상일것이라 예상됨)
(4) 수면상태 (평균 수면시간, 불면증, 과수면 등의 문제)
: 평균 수면시간은 알수없지만 알코올없이 잠에 잘 들지 못하고 깊은숙면을 취하지 못하는 것으로 보임.

참고 자료

정신건강간호학 上 개정5판. 한금선 외. 수문사. 2017
정신건강간호학실습1 지침서. 최미영. 서정대학교. 2020.
2021년 대비 Tank Manual 정신간호학. 퍼시픽 학술편찬국. 2020.
간호과정 실무지침. 서울대학교병원 간호본부. 서울대학교출판문화원. 2017.
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
[네이버 지식백과] 알코올 사용 장애 [alcohol use disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)