A+ 받은 조현병 간호과정 (피해적 사고, 폭력 위험성, 불규칙한 일상생활, 자기돌봄결핍

소개글

정신간호학 책 참고하며 중재와 수행 작성했습니다.
구매하시고 실망하시는 일 없도록 몇차례 확인하고 올립니다.
제가 난다 간호진단 책과 간호과정 책 하나하나 비교하며 작성했습니다.
간호진단은 3개, 간호과정은 2개 작성했습니다.

# 피해적 사고와 관련된 폭력 위험성
#불규칙한 일상생활과 관련된 자기돌봄결핍

위와 같은 간호진단을 내리신 분들에게 많은 가이드가 될것입니다.
궁금한 사항 있으시면 질문 남겨주세요!

자료 참고하셔서 좋은 점수 얻길 바라겠습니다. ;)

목차

1. 약물치료
2. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

징후, 증상 또는 행동특성
- 가족을 때리는 폭력적인 모습 관찰됨.
- 쉽게 흥분하고 위협하는 모습 관찰됨.
- 피해적 사고 가지고 있음
- 남편 얘기를 할때면 흥분하시는 모습 보임
- 남편에 대한 분노, 원망같은 감정을 갖고 계심

- 식사 중간에 과일, 과자 같은 군것질 즐기심
- 2~3일에 한번 대변을 보심
- 하루 4~5시간 주무시켜, 잠도 기게 못들며 중간중간 깨는 모습 관찰됨.
- 2~3일에 한번 샤워함
- 약 복용 안함
- 대부분 병실에서 시간을 보내시고, 움직임이 거의 없음.

- 병실 밖에 잘 나가지 않으시며 다른 병동 환자들과는 대화를 잘 하지 않음.
-병동 내 프로그램 참가하는 것을 꺼려ㅏ며 가기 싫어하심.
- 대부분의 시간 병실 안에서 보냄.
- 내성적이고 고집 셈. 피해적 사고
- 대부분 단답식 대화

간호진단: 피해적 사고와 관련된 폭력 위험성

객관적 자료
- 가족을 때리는 폭력적인 모습 관찰됨.
- 쉽게 흥분하고 위협하는 모습 관찰됨.
- 피해적 사고 가지고 있음
- 남편 얘기를 할때면 흥분하시는 모습 보임
- 남편에 대한 분노, 원망같은 감정을 갖고 계심

장기목표: 퇴원 시 까지 타인에게 폭력을 행사하지 않는다.
단기목표: 일주인 내에 분노조절 방법을 터득한다.

표준간호계획 및 이론적 근거
1. 안전하고 보호적이며 조용한 환경을 조성한다.
2. 환자 자신과 타인에 대한 위험을 사정하고 행동을 관찰한다.
3. 자극에 민감하므로 지나친 자극 및 스트레스는 금지한다.
4. 폭력행동을 유도하는 사고과정을 확인한다.
5. 분노감정의 처리를 돕는 프로그램을 계획한다.

참고 자료

이미형 외(2019) 「정신건강간호학 」, 학지사메디컬
조경숙 외(2017), 「성인간호학 상권」, 현문사
원종순 외(2017), 「비판적 사고를 적용한 간호과정」, 현문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx