교수님 피드백까지 적용한 a+받은 수혈환자간호 알고리즘과 인수인계

소개글

성인간호학 실습 중 환자에게 급성용혈반응이 일어났을 때 상황에 대해
간호알고리즘 작성과 인수인계자료를 작성한 자료입니다.
교수님께 좋은 피드백을 받았고, 피드백 내용까지 적용한 자료이며
애매한 자료보다 훨씬 도음이 될 것이라고 생각합니다!

목차

1. 시간
2. 환자 상태 및 조작내용
3. 수행 내용
4. Situation
5. Background
6. Assessment
7. Recommendation

본문내용

시간
5-10 min

환자 상태 및 조작내용
Initial state:
음성: 환자는 명료하고 지남력이 있다
‘내 이름은 김○○이고 엉덩이뼈가 부러져서 병원에 있어요’
‘의사가 오늘 내가 수혈이 필요하다고 말했어요’
단서: 환자
‘저에게 또 다른 주사를 놓으실 건가요? 아니면 이미 맞고 있는 팔에 수혈할 건가요?’

BP: 101/68
HR: 100
RR: 18
BT: 36.8
SpO2: 95%

수행 내용
- 간호사실에서 혈액은행에서 수령해온 혈액을 의료인 2명이 직접 확인하고 서명한다. 혈액원스티커와 후면의 본원 혈액 부착 스티커에 기재된 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액형, irradiation 유무, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액의 상태(공기 방울, 혼탁도, 색깔 이상 등)
- 수혈 동의서를 확인한다.
- 손 소독제로 손 위생을 실시한다.
-필요한 물품(알콜솜, 청진기, 혈압계, 이동식 spO2 측정기, 체온계, dexamethasone 5mg, peniramine 4mg, 손소독제, 혈액제제, 수혈세트)을 준비한 후 간호사 자신을 소개한다.

참고 자료

없음