성인간호 실습: ICU SDH 케이스입니다.

소개글

안녕하세요 A+받은 SDH(경막하출혈) 케이스입니다.
굉장히 많은 시간기울여 작성하였고 진단검사부터 경과까지 스터디목적으로 기술하였습니다.
따라서 스터디목적으로 손색이 없다 생각합니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 간호사례 선정 이유
ⅱ. 대상자의 질환에 대해 간단한 기술 및 연구방법

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ. 기능 및 특징
ⅰ-1) 경막과 거미막의 기능 및 특징
ⅱ. T-SDH
ⅱ-1) 원인 및 위험요인
ⅱ-2) 병태생리
ⅱ-3) 분류
ⅱ-4) 임상적 특징과 증상
ⅱ-5) 진단검사의 종류 및 진단
ⅱ-6) 치료
ⅱ-7) 간호

Ⅲ. Case Study
ⅰ. 일반적 사항
- 현병력, 예방접종력, 산과력, 과거병력, 가족력, 수분균형상태. 배설상태. 활동과 휴식상태, 개인위생, 질환 및 입원에 대한 반응과 적응, 사회생활, 건강사정, 통증사정
ⅱ. 객관적 자료

Ⅳ. Medication

Ⅴ. 간호과정
ⅰ. Nursing diagnosis tree
ⅱ. 간호과정

Ⅵ. 느낀점

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 간호사례선정 이유
실습을 시작한 첫 날 보았던 대상자분은 coma 상태로 의식이 없는 상태를 유지중이셨다. 이에 대해 궁금하여 대상자분에 대한 정보를 찾아보니 간질환과 정신질환을 앓고 계셨고, 외부에서 외상을 당하여 들어온 것이 아닌, 병원 내에서 외상을 당하여 들어오신 이전에는 보지 못한 새로운 케이스의 대상자분이셨다. 또한, 진단이 SDH라고 내려져있었으며, SDH는 이번학기 성인간호학과 응급간호학 수업때 배운 내용 이였기에 이번 기회에 임상현장에서 실제로 SDH에 대해 심도 있게 공부해보고 싶다는 생각이 들었고 마침 TICU에서 지도해주시는 선생님들 역시, 깊게 공부 하는데 에는 도움이 될 것이라 말씀해주셨기에 따라서 해당 SDH 대상자분을 선정하게 되었다.

ⅱ. 대상자의 질환에 대한 간단한 기술 및 연구방법
대상자는 10월 18일 오전 11시30분경 Slip down하며 당시 의식 있었으나 20시경 semicoma로 의식저하 되어 CT상 SDH 소견 있어서 전원 되어 ER통해 ICU 입원하신 분이며, 대상자를 관찰, 신체검진과 문진, 대상자의 전자의무기록지 등을 통하여 자료수집 하고, 분석 후 최종적으로 간호과정을 작성하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ. 기능 및 특징
ⅰ-1) 경막과 거미막의 기능 및 특징

-3겹의 뇌막과 경막 및 거미막-

뇌와 척수는 3겹의
뇌막(meninges)에 의해 둘러 쌓여있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽부터 경막, 지주막 또는 거미막, 연막이라고 한다. 이들 중 경막은 가장 바깥쪽에 있고, 가장 단단한 결합조직으로 구성되어 있으며, 골막층(periosteal layer)과 뇌막층(meningeal layer)의 두 겹으로 구성되어 있다.

참고 자료

황옥남 유양숙 외 9명, 성인간호학 (하), 현문사(2018), 449-457
길숙영, 간호진단, 군자출판사(2014), 58, 83
서울대학교 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원(2018), 64~70, 96~100
SDH 표지사진 출처
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=nurse713&logNo=221233601393&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F
경막 사진출처
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938644&cid=51006&categoryId=51006