아동간호학 폐렴 간호과정, 2개 간호진단

소개글

진단 2개로 간호과정 자세히 나와 있습니다.
아동(2세) 폐렴 환자소개와 간호과정 2개 적용했습니다.
아동 폐렴의 간호과정 적용에 도움이 될 거예요.

진단 1: 비효율적 환기와 관련된 가스교환장애
-계획과 이론적 근거 6개 있음

진단 2: 고체온과 관련된 체액부족 위험성
계획과 이론적 근거 6개 있음

목차

1. 환자 소개
2. 신체사정
3. 간호과정 2개

본문내용

환자 소개: 2세 여아가 기침, 호흡곤란, 섭씨 39도의 고열을 주호소로 입원하였다. 흡기 시 거친 숨소리, 호흡수 60회/분으로 측정되며 기침이 지속되었다.
신체 사정: 기침 시 가래가 있지는 않은지, 있다면 무슨 색으로 나타나는지 사정한다.
호흡 양상은 어떻게 나타나는지 사정한다. 위장관(식욕부진, 구토, 설사, 복통)의 문제는 없는지 사정한다. 흉부 방사선검사가 필요하다고 판단된다.

간호사정
S : 없음.
O : 주 증상-기침, 호흡곤란/ 흡기 시 거친 숨소리 관찰됨./ 호흡수 60회/분으로 측정됨.

간호진단
#1 비효율적 환기와 관련된 가스교환장애

간호목표
<장기목표> 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡수를 유지할 것이다.
<단기목표> 대상자는 2시간 이내에 활력징후가 정상 범위를 유지할 것이다.

간호계획
계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 체온을 10분마다 사정한다.
2. 대상자의 피부 상태를 사정하고, 탈수 증상을 관찰한다.

참고 자료

없음