대장암 케이스스터디(A+), 간호진단 3개, 간호과정 3개, 성인간호학실습 케이스

소개글

성인간호학실습 과목의 대장암 케이스스터디(A+) 자료입니다.

문헌고찰은 기본적인 병태생리부터 각종 진단검사와 병기별 치료방법까지 아주 자세하게 작성하였습니다.

간호진단 3개, 간호과정 3개
각 간호진단에 5~6가지 정도의 다양한 간호중재와 중재별 이론적 근거가 있습니다.

자료는 인터넷과 교재, 논문 등 최대한 다양하게 찾아보았기 때문에 첨삭하시며 유용하게 사용해 주시면 될 것 같습니다.

컨퍼런스 후 교수님의 첨언도 추가하였으니 참고하셔도 좋을 것 같습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 대장암의 정의
1) 대장의 위치 및 구조
2) 대장의 기능
2. 대장암의 종류
3. 대장암의 원인
1) 위험요인
4. 임상증상
1) 일반적 증상
2) 종양 위치에 따른 증상
5. 진단검사
6. 치료
1) 대장암의 병기와 병기별 치료 방법
2) 수술적 요법
3) 항암화학요법
7. 치료의 부작용
1) 수술 합병증
2) 항암제 부작용
8. 치료의 경과
9. 일상생활 가이드

Ⅱ 자료수집
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

Ⅲ 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 장루로 인한 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감저하
3. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

출처

본문내용

1. 대장암의 정의
대장암 혹은 결장암이라고 부르며, 결장이나 직장에서 발생한 악성종양

대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 대장의 대부분이 결장이기 때문에 대장이라는 말로 결장만을 뜻하기도 한다.

● 대장의 위치 및 구조
대장은 소장의 끝에서부터 항문까지 이어진 소화기관으로, 길이가 약 150cm 정도이다. 대장은 맹장, 결장(대장의 대부분), 직장 그리고 항문으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 에스상결장으로 나뉜다. 소장의 마지막 부분인 회장의 말단과 대장의 초입인 맹장 사이에는 회맹판이 있어서 대장의 내용물이 소장으로 역류하는 것을 막아준다. 맹장 중앙부로부터 회맹 접합부 아래로는 충수가 7~8cm 가량 나와 있다. 충수돌기 부위는 우리가 흔히 맹장염이 발생하는 부위이다. 에스상결장에 이어지는 직장은 항문으로 넘어가는 부위인 항문직장륜에서 끝나며, 길이는 13~15cm이다.

대장의 직경은 맹장 부분이 7.8~8.5cm로 가장 크고, 아랫부분으로 갈수록 점차 작아져서 에스상결장에서는 약 2.5cm가 되었다가 직장에서 4.5cm쯤으로 다시 커지고, 항문관에서는 도로 작아진다.

대장벽은 점막, 근육층과 종근 혹은 종주근, 장막의 네 층으로 되어 있다.

● 대장의 기능
대장은 음식물의 분해는 하지 않으며, 수분을 흡수하고 음식물 찌꺼기로 분변을 형성해 저장했다가 내보내는 기능을 한다. 대장에는 700종 이상의 세균이 서식하면서 여러 물질을 만들어 내는데, 이에는 소량의 비타민이 포함된다.(비타민 B군, 비타민 K 등) 또한 소장에서 소화되지 않은 다당류가 박테리아에 의해 지방산으로 바뀌어 대장에 흡수된다. 대장에서 나오는 가스는 소화되지 않은 다당류를 박테리아가 발효할 때 만들어진다.

참고 자료

삼성서울병원, 삼성서울병원 질환백과, http://www.samsunghospital.com/
국립암센터, 국가암정보센터 암정보 http://www.ncc.re.kr
주애라 외 2명, 대장암 수술 환자의 퇴원 시 간호요구도 조사, 2009, 기본간호학회지 제16권 제14호
황옥남 외 8명, 성인간호학(상), 현문사, 2018, p344-355/ p429-432
원종순 외 3명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018, p249-265/ p337