A++자료> 자연분만NSVD 간호과정 3개(비효율적 대처, 급성통증, 불안) 주관적 객관적 자료 엄청 자세함! 한 진단당 중재 13~15개!
- 최초 등록일
- 2020.07.22
- 최종 저작일
- 2020.02
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소개글
자연분만 간호과정입니다. 간호진단 3개 수록되어있어요. 분만 1기~4기까지 다 이용할 수 있는 진단입니다.
1. 진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처
2. 증가된 자궁수축강도과 관련된 급성통증
3. 분만진행과정과 관련된 불안
주관적/객관적 자료로 이용할 수 있는 모든 자료 자세하게 적어놨어요. 객관적 자료 각 중재당 10개 이상, 간호중재도 13~15개입니다. 간호과정 하나당 3P에요! 중재는 간호진단 책에 적혀있는 일반적인 중재 + 분만실 내에서 대상자와 보호자가 수행할 수 있는 중재들 직접 생각해서 실천해 볼 수 있도록 이론적 근거 첨부해서 작성했습니다. 대상자가 현실적으로 실천할 수 있는 중재들이라고 칭찬받고 A+ 맞은 간호과정입니다.
목차
1. 진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처
2. 증가된 자궁수축강도과 관련된 급성통증
3. 저하된 신기능에 대한 지식부족
본문내용
#1. 진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처
진단일시
20XX-X-X-12:15 (분만2기의 시작)
주관적 자료
“새벽 3시부터 진통이 시작됐어요.”
"저 너무 힘들어요."
"몸도 떨리고 힘이 안주어져요."
산부는 수축이 강해지면서 신체적으로나 정신적으로 엄청난 에너지의 소비를 경험한다.
객관적 자료
▶ NSVD, onset: 당일 새벽 3시
▶ F / 29세, primi (TPAL:0-0-0-0)
▶ 제태기간 39+5wks
▶ 분만진행상황: 분만 2기 (dilatation:10cm, effacement: 100%, station: +3)
▶ 자궁수축정도: frequency: 2분, duration: 60초, intensity: 70mmHg
▶ IV로 Oxyton 5IU 2ml 투약중임
▶ 분만 1기 소요시간: 9시간 15분
▶ 어제 저녁 8시 식사 이후 아무것도 섭취하 지 않음
▶ 자궁 수축 시 규칙적으로 호흡하지 못하고 계속해서 소리지름
참고 자료
없음