위암 케이스(위암 질병기술, 건강사정, 검사 결과 및 정상범위 포함), 간호과정 3개 포함 - 급성 통증, 감염 위험성, 영양 불균형

소개글

위암 케이스(위암 질병기술, 건강사정, 검사 결과 및 정상범위 포함), 간호과정 3개 포함 : 급성 통증, 감염 위험성, 영양 불균형"에 대한 내용입니다.
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목차

1. 질병 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료

2. 간호 대상자 사정

3. 건강영역별 간호사정

4. 투약과 정맥 수액 주입

5. 진단적 검사

6. 간호과정 기록
1) 우선순위
2) 진단

본문내용

위암(Gastric Cancer)
1) 질병 기술

(1) 병태생리
-정의: 위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암(胃腺癌)은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 않다.
-원인: 위암은 헬리코박터 파일로리균, 위암 관련 질병, 식생활, 흡연, 그리고 가족력 등과 관련이 있는데, 가족력에 있어서는 유전적 요인과 환경적 요인이 동시에 작용하는 것으로 알려져 있다.
-병태생리: 신우신염의 염증반응이 일어나면 백혈구가 증가되고 염증으로 조직의 종창(swelling)과 부종(edema)이 있으며 이는 처음 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 감염은 방광염 혹은 전립선염에 따른 상행성이거나 포도상구균(streptoccal infection)에 의한 하행성일 수 있다. 염증이 가라앉으면 섬유화 및 상흔조직이 남게 된다. 재감염으로 상흔(scar)이 점점 커지게 되며 섬유화, 세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능이 저하된다.

(2) 임상증상
초기 위암은 특별한 증상이 없으나 만성위염이나 기타 양성위장질환의 증상과 비슷하다. 대부분의 대상자들은 위축성위염이나 위궤양과 관계되는 질환을 갖고 있다.
상복부에 포만감과 통증이 나타나면서 허리나 등까지 뻗치면서 아프다. 또한 설사가 나타나는데, 초기 위암대상자는 위산결핍을 자주 볼 수 있으며 약 10%의 대상자에게 설사 증상이 동반되며 대부분의 대상자들이 대변이 묽고 1일에 2∼4회의 배변을 한다. 소화기 기타증상으로는 위산결핍, 트림, 매스꺼움, 가끔 구토, 식욕감퇴, 흑색대변 등이 발생한다.

참고 자료

성인 간호학1 여덟 번째판, 김금순 외 공저, 수문사, 2017
성인 간호학2 여덟 번째판, 김금순 외 공저, 수문자, 2017
약학 정보원
간호학 대사전
박영옥 외 4명, <위암환자의 위 절제술 후 영양 상태 및 섭취량 변화>, 서울 아산병원 영양팀, 2012
송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.