성인간호학급성관상동맥증후군 사례 및 간호과정3개 A+받은자료

목차

Ⅰ. 사례
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 간호진단 및 우선순위
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례

15년째 고속버스 운전기사로 일하고 있는 만 63세 남성 김경색님은 5년 전 고혈압과 당뇨 진단을 받고 현재 운동은 하지 않고, 약물 복용을 통해 관리하고 있었다. 9월 20일 당일 오전 8시 수면 중 호흡곤란을 동반한 죄는 듯한 흉통으로 인해 가슴을 부여잡으며 응급실로 내원하였다. 대상자는 비슷한 증상을 호소하며 급사하신 어머니를 떠올리며 불안해하였다. 내원 당시 대상자는 160cm, 76kg, v/s은 BP 160/90mmHg, BT 37.8, RR 26, HR 130이였다. 피부가 차갑고 축축하였으며, NTG 설하 투여 후에도 통증이 완화되지 않았고, 청진 시 S4심음이 들렸다. 진단검사를 통해 STEMI로 진단받아 당일 PTCA 시술을 했다. 평소 대상자는 조금만 움직여도 숨이 차고, 가슴이 답답한 느낌이 종종 들곤 했지만 소화불량이라고 여겨 병원에 오지 않았다고 했다. 대상자는 평소에 하루 한 갑의 담배를 피운다고 하였다. 고기를 위주로 식사를 하는데 가장 좋아하는 음식이 삼겹살이다. 2층 주택에 거주하는 김경색님은 최근 계단을 올라가는 것이 힘들어 숨이 차고 심장이 답답한 느낌이 들어 한참이 걸린다고 말했다. 또한 쉽게 피곤하고 걸을 때 어지러움을 느낀다고 하였다.

Ⅲ. 병태생리 및 문헌고찰
1. 병태생리
<급성심장동맥증후군(Acute coronary syndrome, ACS)>
ST분절 상승 심근경색증(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)

STEMI는 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 심장동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. 만약 20분 안에 혈류가 흐르지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다.

참고 자료

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sev.iseverance.com (세브란스병원)
스트레스 [stress] (국가건강정보포털 의학정보)
www.wkuh.org (원광대학교 병원)