자궁경부암 사례연구 및 간호진단_A+받은 자료

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목차

1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 건강사정
5) 특수검사(진단을 위한)
6) 최종진단명:
7) 치료과정
8) 수술 후 경과
9) 간호과정

본문내용

1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
· 이름 : 오○○
· 나이 :
· 입원 년 월 일 : · 수술 년 월 일 :
· 결혼상태 : 기혼
· 교육정도 : 고졸
· 종교 : 무교
· 경제상태 : 중
· 직업 : 주부
· 신장 : 157cm · 체중 : 80kg
· 가족상황 : 남편, 1남1녀

2) 건강력
· 입원동기 : 기저질환 없는 분으로 0000년 0월 00일 punch bx 에서 침윤성 편평상피세포암 (squamous cell carcinoma, invasive) 소견 나와 수술 위해 입원함.
· 현병력 : Cervical cancer
· 현 질병과 관련된 치료경험 : -
· 과거병력 : 입원경험 :
수술경험 :

· 가족력 : 없음
· 초경연령 : 18세
· 월경유무 : 있음
· 월경력 : 불규칙적
· 간격 : 30일 / 2달간격 / 3달간격
· 기간 : 5일
· 양 : 보통
· 동통 : 심한편
· 전월경일(PMP) :
· 마지막 월경일(LMP) :
· 산과력 : T2-P0-A0-L2 (M-1,F-1)
· 가족계획 : -

<중 략>

7) 치료과정
(1) 수술명 : Robotic LARVH (로봇이 하는 복강경하 질식자궁절제술)

① 전신마취 하에 쇄석위에서 자궁거상기를 삽입 후 배꼽에 verres needle로 복강을 천자하여 이산화탄소를 주입
② 치골상부 2~3cm 위치에 복강경을 넣고 복강을 살핀 후에 하복부에 투관침을 삽입
③ 난소 인대 및 난관, 원인대를 절단하거나 자궁부속기를 절제하는 경우에는 자궁관사이막 (mesosalpinx)과 누두골반인대 (infundibulopelvic ligament) 절단
④ 광인대를 자르고 방광을 박리
⑤ 다음은 질식단계로 자궁경부를 절개하고 복강으로 진입한 뒤에 자궁천골인대와 기인대, 자궁혈관을 각각 자르고 결찰
⑥ 절단된 자궁은 질을 통하여 제거한 후에 복막과 질벽 절개부위를 봉합
⑦ 다시 복강경을 이용하여 지혈 여부 및 요관 주행 확인

참고 자료

없음