지주막하 출혈 (SAH) 케이스스터디case study 간호진단 3개 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보

Ⅱ. 임상 검사
1. 혈액검사
2. 화학검사
3. 혈액가스검사
4. 기타 검사
5. I/O (Negative 안되도록)
6. 체온
7. 통증평가(Headache)

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호 과정

본문내용

* CT (Brain contrast+perfusion) 20.02.04
S/P coil emboilzation for left Pcom and AchA aneurysms
No definite perfusion abnormal finding in the brain.
-좌측 후교통동맥과 전맥락총동맥 동맥류에 coil emboilzation 수술 후 뇌관류 이상소견 없음.

*CTA (eCT Brain contrast+Angiography(3D)) 20.02.04
Two irregular shaped aneurysms in left distal ICA, Pcom and AchA area, r/o ruptured aneurysms.
A tiny outpouching lesion in right distal ICA, AchA area, ddx aneurysms vs junctional dilatation.
Mild stenosis in right distal ICA.
Suspicious mild narrowing of intracranial arteries: r/o vasospasm.

좌측 내경동맥, 후교통동맥과 전맥락총동맥에 두 개의 비정상적인 동맥류: 동맥류파열 의심.
우측 후교통동맥 원위부와 전맥락총동맥에 작은 돌출된 병변, 감별진단 aneurysms vs junctional dilatation.
우측 후교통동맥 원위부에 약간의 협착.
두 개내 동맥의 의심스러운 약간의 좁아짐: 혈관연축의심.

Diffuse SAH and small IVH in both lateral ventricles.
Mild hydrocephalus.
Retention cysts in both maxillary sinuses.

분산된 SAH 그리고 작은 뇌실내 출혈이 양쪽 옆 뇌실에 있다.
약간의 수두증.
양쪽 상악동에 팽창된 낭종.

참고 자료

원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2015, 219~299p.
약학정보원, www.health.kr