A+ 모성간호학실습 제왕절개(C/Sec) 간호과정 CASE (간호진단 4개, 간호과정 2개)

소개글

제왕절개 산모 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어 작성했습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 수술절개부위와 관련된 급성통증
2) 제왕절개 수술로 인한 산욕기 감염과 관련된 고체온

출처

본문내용

간호진단
#1. 수술절개부위와 관련된 급성통증

간호사정
<객관적 자료>
- 수술명 : Rep. C/Sec
- IV-PCA 적용중임
- 대상자는 경산부임

<주관적 자료>
- 수술부위 통증 NRS 4점 호소함
- “식은땀이 나고 얼굴이 창백해요”

<장기 목표>
대상자는 퇴원 시까지 통증척도(NRS)가 2점 이하로 내려간다.
<단기 목표>
1. 대상자는 1일 이내에 진통제 투여 후 통증이 감소했다고 말할 것이다.
2. 대상자는 2일 이내에 수술부위 통증의 대처방법을 알고 2가지 이상 수행하는 것 이 관찰될 것이다.

간호 계획 및 수행
진단적
1. 통증척도를 사정한다.
2. 4시간마다 활력징후를 체크한다.

치료적
1. 편안한 체위를 취하도록 도와준다.
2. 처방된 진통제를 투여한다.
3. 모래주머니와 복대를 제공한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 2016, 수문사
간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원
차병원 건강칼럼, 차병원