사례관리의 필요성에 대해 설명하시오

목차

1. 탈시설화의 영향
2. 서비스 전달의 지방분권화
3. 복합적인 욕구를 가진 인구의 증가
4. 기존 서비스의 단편성(조정과 통합의 요구)
5. 사회적 지지체계와 지지망의 중요성에 대한 인식의 증가
6. 비용 억제의 필요성과 비용의 효과성 추구

본문내용

1) 탈시설화의 영향

탈시설화란 사례관리의 필요성이 강조된 가장 중요한 배경으로서 클라이언트가 가족과 지역사회와는 분리되어 대규모의 수용시설이나 병원의 입원시설을 이용하던 시설보호의 방식에서 벗어나 다시 가족과 지역사회로 돌아오는 것을 말한다.
대규모 수용시설에서의 시설보호는 하나의 시설 내에서 필요한 모든 서비스들이 제공되도록 구조화되어 있다는 장점이 있는 반면 중앙집권적인 행정적 관료주의를 통해서 서비스가 이루어지며, 클라이언트의 가장 의미 있는 환경체계인 가족, 지역사회와 격리되어 지역사회 환경과의 상호작용이 차단되는 결과를 초래하였고, 결과적으로 가족과 지역사회로의 복귀가 거의 불가능하게 되었으며, 국가가 막대한 비용부담을 떠안게 되는 문제를 야기하게 되었다.
미국은 1950년대 이후 정신장애인들을 병원이나 시설에서 보호하지 않고 지역사회 내에서 치료하고 관리하는 탈시설화 정책을 시행하여 지역사회의 보호와 관리가 시작되었다.
그러나 자기 스스로의 관리가 거의 불가능한 중증의 만성정신장애인들은 복잡하게 읽혀 있는 여러 종류의 서비스에 접근하는 것이 불가능하여 지역사회 내에서 보호하고 관리하는 데 실패하였다.
또한 탈시설화로 인하여 시설보호에서 지역사회보호로 전환되었지만, 다양한 클라이언트의 욕구에 대하여 각기 다른 여러 기관에서 원조가 이루어지기에 서비스가 단편화되고 분산된다는 점, ......

<중 략>

참고 자료

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