성인간호학 사례연구기반과제-만성폐쇄성폐질환(COPD) / 간호진단 3개

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 토의할 문제
3. 간호진단, 주관적 객관적 자료, 목표, 계획 및 이론적 근거

본문내용

[간호사정]
·나이: 65세 ·성별: 남
·지속적인 흡연(하루 10개비)
·V/S: 138/74-96-24-36.5
·과거력: 10년째COPD
·약식: Theophyline, Albutol nebulizer
·신체검진: 전후 흉곽의 증가/호흡 시 부속근 사용/양쪽 폐에서 전체적으로 감소된 호흡음/주요 기관지에서 악설음 청진(비객담성 기침 후 악설음 사라짐)

·입원동기: 대상자는 65세 남성으로 10년째 COPD이 있으며 심한 기침 감기에 걸린 후 호흡곤란이 심해지는 것 같아 병원을 방문하였다. 만성적 객담성 기침은 노락색으로 바뀌었고 계단을 오른후 호흡곤란이 더 심해진다고 호소하였다. 이후 증상이 더 심해져 도시 한구역을 걸을떄도 나타나기 시작한다고 하여 내원함.

[토의할 문제]
Q1. 이 환자에게서 당신이 얻고 싶은 다른 주관적 자료는 무엇인가?
A1. 흡연을 몇 년간 하였는가?/수면 시 호흡곤란으로 인한 불편감은 없는가?/
현재 복용하는 약이 어떤것인지 알고 있는가?/안정 시 호흡곤란은 없는가?

참고 자료

없음