아동간호학실습 신생아중환자실-장염전(volvulus) 케이스스터디 A+받았습니다. 진단2개

소개글

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목차

I. 간호 정보
1. 환아 정보
2. 어머니 정보

II. 신체 사정

III. 건강 문제
1. I&O, 배액상태
2. 투약(5월 17일)
3. 진단 검사
4. 의미있는 검사소견
5. 특수치료 방법의 시행(인공호흡기, 수혈, TPN, Gavage tube feeding)

IV. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 원인 및 발생기전
2. 진단검사 및 임상증상
3. 치료 및 간호

V. 간호 과정
1. 간호 진단

본문내용

장염전(volvulus)
장염전은 장의 꼬임에 의해 유발된 상태로서, 결과적으로는 장폐색을 초래한다. 이것은 태아 발육과정에서 장이 상부장간막 동맥 주위를 270° 정상적으로 회전하지 못했거나 복벽에 고정되지 못하여 생긴 결과이다.
이환된 영아는 심한 통증, 담즙성 구토, 장폐색의 증상을 보인다. 장 허혈을 예방하기 위해서는 수술이 필수적이다.
(장염전은 장폐색과 증상과 같은 증상을 보이기 때문에 장폐색기전을 넣겠습니다.)
기계적 장폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다.
유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다. 종양에 의한 기계적 장폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장폐색증의 20% 이상을 차지하며, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다. 그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다. 또한 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.

참고 자료

없음