성인간호학1 ) 소화기내과 / 직장암 case study - 간호진단 3개, 분량 60pg, 간호일지 및 수술과정 상세함

목차

1. 직장암 (Rectal Cancer)에 대한 문헌고찰
2. 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)

본문내용

직장암 (Rectal Cancer)에 대한 문헌고찰

정의 : 직장에 생기는 악성 종양

병태생리(원인)
- 직장의 위치
: 대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문관으로 나뉜다. 직장은 결장과 항문을 연결해 주는 부위로, 다른 대장 부위와 달리, 구불구불하지 않고 반듯한 모양이라고 해서 붙여진 이름이다. 직장의 뒤쪽에는 천골, 미골이 있으며 앞쪽에는 남성은 전립선, 정낭, 정관, 방광이, 여성은 질의 후벽이 있다.

- 직장의 기능
: 직장은 대변을 항문으로 배설하기 전에 일시적으로 저장하는 역할을 합니다. 어느 정도 양의 대변이 직장에 차면 변의를 느끼게 되어 배변을 하게 됩니다.

- 직장암의 원인
- 환경적 요인
1. 동물성 지방의 과도한 섭취
2. 섬유질 섭취 부족
3. 칼슘, 비타민 D의 부족
4. 굽거나 튀기는 조리방법
5. 운동 부족
6. 염증성 장 질환
7. 대장 용종

- 유전적 요인
1. 가족성 선종성 대장 폴립증
2. 유전성 비용종증 대장암

임상소견(증상) 진단과정
- 직장암의 증상
: 직장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많습니다.
- 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변보는 횟수가 바뀌는 등의 배변 습관의 변화
- 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 듯 무지근한 느낌)
- 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 끈적한 점액변
- 예전보다 가늘어진 변- 복부 불편감(복통, 복부팽만)
- 체중이나 근력의 감소
- 피로감
- 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토
- 복부 종물, 즉 덩어리 같은 것이 만져짐
- 직장과 방광이나 질 사이에 구멍이 생겨 대소변이 섞여 나오거나 질로 나옴
- 배변 시 통증 (말기)

- 직장암의 진단
: 분변잠혈검사, 대장이중조영검사, 대장내시경 검사 등, 여러가지 검사 방법들이 있는데, 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 검사와 동시에 조직 검사를 할 수 있는 대장내시경검사가 가장 효과적이고 정확한 검사로 추천되고 있습니다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017, 455-463pg