모성간호학실습 제왕절개 케이스 (C/sec case study) 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

"모성간호학실습 제왕절개 케이스 (C/sec case study) 간호진단2개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술부위 통증과 관련된 활동의 지속성 장애
2. 수술부위 절개와 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

1. 수술부위 통증과 관련된 활동의 지속성 장애
간호목표
장기목표
⋅대상자는 퇴원 전까지 독립적으로 신체적 이동하는 데에 어려움이 없다.
단기목표
⋅대상자는 2시간 이내에 진통제 투여 후 통증의 강도가 약해졌다고 말로 표현한다.

자료수집
주관적 자료
⋅ “(눈으로 아래를 보며)아파요”
⋅ “저 천천히 걸을게요. 너무 아파서....”
⋅ “혹시 저 걷는 거 도와주실 수 있나요?”
객관적 자료
⋅ 11/4 PROM FD C/sec 함.
⋅ 침상에 누워있을 때는 편안해 보이며, 걸을 때만 얼굴 찡그리는 모습 관찰됨.
⋅ 걸을 때 옆에 보호자가 없으면 불안해하며, 걷지 못함.
⋅ 11/4 NRS 통증점수: 7점

간호계획
진단적
1. 수술 후 15분마다 v/s 모니터링하며, 안정 시 30분마다 v/s 모니터링한다.
2. 대상자의 NRS 통증점수를 사정하여 통증 관리를 위한 자료를 수집한다.
3. 일일 신체 움직임의 횟수와 양상을 사정한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ(2017), 김금순 외, 수문사
여성건강간호학 Ⅰ(제9판), 여성건강간호교과연구회편, 수문사
여성건강간호학 Ⅱ(2014), 이경혜 외, 수문사
http://www.health.kr/main.asp - 약학정보원