조현병 케이스 스터디, 감각지각장애, 사고과정장애, 사회적 상호작용 장애

소개글

과제 점수 A+받은 자료입니다.
간호진단은 PES로 10가지 작성하였고 수행은 상위 3가지로 작성했습니다.
간호수행은 각 수행에 맞게 이론적근거를 전부 제시했습니다.

목차

1. 간호진단 목록 10가지(PES)
2. 간호수행 3가지( 감각지각장애, 사고과정장애, 사회적 상호작용장애 )
3. 참고문헌

본문내용

(1) 환각으로 나타나는 질병과 관련된 감각지각장애
간호사정
주관적 자료
“밖에서 우리 남편 목소리가 들리는데, 남편이 지금 애타게 찾고 있잖아요.”
“아니 지금 밖에서 저를 계속 찾고 있잖아요. 지금 저 소리 안 들리세요?”

객관적 자료
결혼식을 올리고 신혼집에서 살자는 등의 환청이 들린다고 함.
웅성거리는 소리가 들리며 자신을 여왕으로 모시는 하인들의 목소리가 들린다고 함.
허공을 보고 입을 움직이는 모습이 관찰됨.

간호진단 (진술문)
환각으로 나타나는 질병과 관련된 감각지각장애

장기목표
대상자는 퇴원 시에 증상을 완화하거나 제거하는 방법을 적용할 수 있을 것이다.
단기목표
1. 대상자는 2주 내에 환각 시 대처방법을 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 4주 내에 환각과 다른 감각 장애가 없음을 말로 표현할 수 있을 것이다.
3. 대상자는 4주 내에 지속적인 투약의 중요성을 설명할 수 있을 것이다.

참고 자료

김희숙 외, 최신 정신건강간호학 각론, 학지사메디컬, 2019, p.2-38
김희숙 외, 최신 정신건강간호학 개론, 학지사메디컬, 2019, p.55-60, p.93-109, p.221-229