coronary artery,CAG,심장질병

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목차

1. coronary artery 정의
2. coronary artery disease 원인
3. coronary artery disease 진단
4. coronary artery disease 병태생리
5. Medication
6. coronary artery disease → 안정형 협심증(chronic stable angina)
7. coronary artery disease
8. 협심증 Medication & 간호 중재

본문내용

1. coronary artery 정의

* 심장동맥 ≒ 관상동맥
* 심장은 몸 속 구석구석에 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급하는 펌프 역할
→ 펌프 기능을 하기 위해 지속적인 산소와 영양분 공급이 필요
→ 심장동맥(관상동맥)은 심장의 근육층과 심장 바깥막에 혈액을 공급
* 오른 심장 동맥(심장의 2/3 또는 3/4 정도의 영역을 담당)과 왼 심장 동맥(나머지 영역을 담당)으로 구성

2. coronary artery disease 원인

* 콜레스테롤과 같은 지방 성분이 체내에 축적되면서 발생 →지방 성분이 혈관 내에 침착될 경우 혈관 벽이 두꺼워지고 혈관이 좁아져 원활한 혈액 순환에 지장
→ 두꺼워진 혈관 벽 내면에 혈전이 생기면 혈관 내부가 더욱 좁아지게 되고 혈관 수축이 되거나 심한 경우에는 혈관이 막힘.
* 혈관 벽 내에 지방분이 축적된 경우 = 동맥경화반(플라크)

관상동맥 질환의 위험인자
고지혈증(이상 지질혈증),혈청 지질 ▶HDL 감소▶LDL, 중성지방 상승
스트레스, 부모가 뇌졸중이나 심장병을 갖고있는 경우,
고혈압(▶ >140/90mmHg): 혈관 내피에 전단응력(shearing stress)를 유발하여 내피손상을 일으키고 atherosclerosis 유발
흡연: 니코틴의 카테콜아민 방출로 인한 혈압 상승, 일산화탄소의 내피손상 작용과 조직 내 산소 결핍
신체활동 부족: 신체활동 시 HDL 수준의 생성 증가됨
비만, 당뇨병 공복 시 혈당 >110 mg/dl
심리상태: type A 유형(완벽주의자)
Hcy 수치: 메티오닌(필수아미노산의 종류)의 파괴로 생성되며 혈관내피손상, 플라그 형성 촉진, 혈액응고기전 변화로 혈전 위험성 증가시킴(▶vit B 복합체는 Hcy 감소)
관상동맥 석회화 정도(EBCT로 측정)
Lp-PLA2(인지질분해 효소 A2): Macrophage에서 생성되며 PLAC검사로 수치확인. 효소 상승 시 CAD 위험 증가

참고 자료

없음