성인간호 실습 케이스 스터디 - COPD 문헌고찰, 간호진단(5개)

소개글

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목차

Ⅰ.사례 --------------------------------------- 1~2P
Ⅱ. 문헌 고찰 --------------------------------- 3~14P
Ⅲ. 사례 분석 -------------------------------- 15~P

본문내용

Ⅰ. 사례

진단명 : 만성폐쇄 폐 질환 (Chronic obstructive pulomonary disease, COPD)
폐렴 (Pneumonia)

대상자는 2명의 아들과 함께 살고 있는 83세 여성이다. 과거 15년 동안 가장 좋아하는 활동인 정원일들 하거나 걸을 때 숨참이 증가되었도 아침에 만성기침이 있었다. 10년 전 폐공기증(폐기종)이라는 진단을 내렸다. 그녀는 COPD의 급성악화와 폐렴가능성으로 병원에 입원하였다.

(사정)
흡연력은 없고, 남편과 아들들은 흡연을 해왔으며, 폐질환 전에는 활동적인 삶을 살았으나 지금은 호흡과 기침이 진행되어서 집안일을 또는 다른 활동 몇 분 후에 반드시 휴식이 취해야 한다고 한다. 기침은 특히 아침에 중 정도에서 많은 양의 가래를 생성한다. 그녀는 2일 전, “숨이 차고 가슴이 답답해요”라며 어지러움과 호흡곤란을 호소하였고, 숨참과 가래가 증가하였다. 전신 허약감을 호소하며 “요즘 기침과 가래가 너무 심해서 식욕도 없어요. 그런데 숨을 못 쉬어서 갑자기 죽으면 어떡하죠?”라며 불안감을 호소하는 모습을 보인다.

신체사정 결과는 피부가 매우 따뜻하고 건조하며 피부색이 어스름하다. 말하는 동안 숨쉬기 위해 자주 쉬었다.

<중 략>

Ⅱ. 문헌고찰

만성폐쇄 폐 질환 (Chronic obstructive pulomonary disease, COPD)

만성폐쇄 폐 질환(Chronic obstructive pulomonary disease, COPD)은 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 또한, 흡연, 실내의 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기 감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주 인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도 질환이 발생하며 이로 인해 기류 제한이 진행됨으로써 나타난다.

참고 자료

황옥남 외 8인, 「성인간호학 – 상」, 현문사, 2018
퍼시픽 학술편찬국, 「성인간호학 Ⅰ」, 퍼시픽 북스, 2019
이노우에 도모코, 사토 치후미 편집, 신은주 옮김, 「근거중심 질환별 간호과정1」, 한언, 2014
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정지예. 2019. 만성폐쇄성폐질환. 대한내과학회 추계학술발표논문집, 2019(2) : 728-734
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만성폐쇄성 폐질환(COPD) 진료지침 요약본
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/conditions/lungdisease
MSD 메뉴얼
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%A7%8C%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98-copd/%EB%A7%8C%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98-copd