정상신생아 케이스 (간호진단 3개)

소개글

아동간호학실습 정상신생아 케이스입니다.
간호진단은 총 3개입니다. 간호과정은 우선순위 1번입니다. 간호과정만 3페이지로 꼼꼼히 작성하였으니 도움이 될 것입니다.

컴퍼런스 이후 수정된 케이스이며 수정된 부분은 빨간색으로 표시되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 정의
2. 성장과 발달
3. 건강사정
4. 간호
5. 신경근육계 사정

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. History taking
3. 신체사정
4. 진단적 검사
5. 투약
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
2. 아동간호학 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 밖 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주까지를 말한다. 신생아 간호는 신생아를 대상으로 자궁 내 환경에서 자궁 외 환경으로 적응함에 있어 건강한 적응을 하도록 도와주는 것을 말한다. 신생아는 일생 중 가장 취약한 시기이자 중요한 시기로서 사망률과 이환률이 높기 때문에 영아 사망의 약 2/3 이상이 이 시기에 나타난다. 또한, 이 시기에는 제대, 피부, 수유, 기도 흡인 등 다양한 문제의 발생이 쉽고 감염에도 취약하기 때문에 중요하다. 이에 비정상적인 적응 또는 이행과정의 발생 유무를 잘 관찰하고 문제가 발생했다면 이를 조기발견하여 치료해야 한다.
본 실습 병원은 분만이 많은 편은 아니지만 NICU와 같이 있어 고위험신생아와 정상신생아의 간호를 비교해볼 수 있다. 이에 사례연구를 통해 정상신생아의 특성과 간호들을 정확하게 알며, 신생아의 신체를 사정하고 간호하고 이를 토대로 정상신생아와 고위험신생아를 구분해보려고 한다.

2. 문헌고찰
1) 정상신생아의 정의
임신 37주에서 41주 6일까지를 정상(만)기간이라 하며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 말한다. 이시기엔 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있게 된다.

<중 략>

간호진단 3개
1. 미성숙한 위장관과 관련된 기도흡인 위험성
2. 분비물과 기저귀 착용과 관련된 피부 손상 위험성
3. 체온조절 미숙으로 인한 비효과적 체온조절

간호과정 1
객관적 자료
- 트림을 시키기 위해 등을 두드리면 위 내용물이 역류하는 모습이 관찰 됨. (4회)
- 분유를 먹은 후 입가에 토한 자국이 관찰 됨.
- 수유 시, 젖병의 각도로 인하여 공기도 같이 빨고 있는 모습이 관찰됨.
- 대상자가 수유할 때 누워서 수유하는 것을 관찰함.
- 대상자가 허겁지겁 수유하는 모습이 관찰됨.
- 출생 1일 후 입안 조제유 찌꺼기가 남아 있는 것이 관찰됨. (0.6cc)

참고 자료

고성희․김명애 외 공저(2002). 간호진단 포켓 가이드 북. 현문사
구윤정, 노현경(2019). 아동간호학실습 임상실습지침서. 배영출판사
송경애 외(2016). 기본간호중재와 술기. 수문사
송경애 외(2016). 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 수문사.
윤희옥, 곽은미 외(2016). 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사
여성건강간호교과연구회 편(2018). 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp
질병관리본부 국가정보보털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do